如何治疗深度昏迷伴随的癫痫

2025-03-02
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:在深度昏迷伴随癫痫的情况下,治疗目标是迅速控制癫痫发作并维护重要生命体征。需要采取一系列综合措施,包括药物治疗和支持性护理。

1.药物治疗:首先使用抗癫痫药物以控制癫痫发作。常用的药物包括苯妥英、丙戊酸钠或开浦兰等。在某些急性情况下,可能需要静脉注射苯巴比妥或咪达唑仑等强效镇静剂。若标准治疗无效,则考虑使用麻醉药物如丙泊酚或戊四氮进行持续静脉输注,以达到长时间抑制发作的效果。

2.监测与支持性护理:

生命体征监测:严格监测患者的呼吸、心率、血压和氧饱和度。必要时提供机械通气支持。

营养和液体管理:通过静脉补充所需的水分、电解质及营养素,维持机体代谢平衡。

预防并发症:保持良好的皮肤完整性,定期翻身预防压疮,关注感染风险,并及时处理相关症状。

3.病因治疗:查找导致深度昏迷及癫痫的潜在原因,如颅脑损伤、代谢紊乱或中枢神经系统感染等,针对性地进行治疗。

尽早识别并积极应对深度昏迷伴随的癫痫对于改善预后至关重要。治疗计划应根据具体情况个体化,并在专业医护团队的指导下进行。

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