杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病史:
骨伤通常有明确的外伤史,如跌倒、撞击或扭伤。
痛风石一般与高尿酸血症相关,具有反复发作的特点,常见于有痛风病史的患者。
2.疼痛性质:
骨伤引起的疼痛多为持续性,活动时加重,局部压痛明显。
痛风石则表现为急性发作性疼痛,通常在夜间出现,疼痛剧烈且伴随红肿热痛。
3.局部体征:
骨伤时患处可能出现肿胀、淤青和功能障碍,严重时可见畸形。
痛风石常在关节处形成结节样硬块,皮肤表面可见明显隆起。
4.影像学检查:
对于骨伤,X光片、CT或MRI等影像学检查可以显示出骨折、脱位或软组织损伤。
痛风石在X光片上可能显示为关节周围的特异性钙化阴影或侵蚀性损害。
5.实验室检查:
骨伤通常不直接影响血液指标,但应排除骨髓炎等感染风险。
痛风石相关的血液检查多显示血清尿酸水平升高,还可以通过关节液分析发现尿酸盐结晶。
在临床中,结合多个方面进行综合评估,以确定疼痛的来源。及时就医能够更准确地诊断病因并进行相应治疗。无论是骨伤还是痛风石,都需要根据其特定的病理机制给予适当处理。