脑梗死急性期要怎样治疗呢?

2025-01-21
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:脑梗死急性期的治疗旨在尽快恢复血流、保护脑组织并预防并发症。关键措施包括:

1.静脉溶栓:对于适合的患者,在症状出现后的4.5小时内可通过静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗。这种方法可以显著降低长期残疾的风险。

2.机械取栓:在某些情况下,特别是大动脉闭塞时,可以在6至24小时内通过介入手术进行机械取栓,以去除阻塞的血栓,提高再灌注的成功率。

3.抗血小板药物:如阿司匹林,可在确定没有出血风险后使用,以减少血栓形成的进一步风险。在急性期最早可以在症状出现后48小时内开始使用。

4.控制危险因素:对高血压、糖尿病、高脂血症等可能加重病情的因素进行管理。例如,高血压需要谨慎降压以维持适当的脑灌注压。

5.监测和支持疗法:包括维持体液平衡、控制体温、预防感染及深静脉血栓形成等,并根据需要提供营养支持和神经康复护理。

早期迅速干预对于改善脑梗死患者的预后至关重要,尤其是在急性期积极控制病情,实施有效的再灌注和支持治疗措施,能够有效减轻神经功能损害并提高生活质量。

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