结核药伤肝停药标准是什么

2024-12-09
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:结核药物引起的肝损伤需要谨慎处理,在某些情况下可能需要停止用药。停药的标准通常基于肝功能指标以及患者的症状。

1.当肝酶(如丙氨酸氨基转移酶,ALT)水平上升至正常值上限的3倍,并且伴有明显的肝损伤症状(如黄疸、严重乏力、腹痛等),应考虑停止使用结核药物。

2.若ALT或天冬氨酸氨基转移酶水平超过正常值上限的5倍,即便无症状,也建议停药。

3.在总胆红素水平上升至正常值上限的2倍以上时,应中止药物治疗。

4.如果患者出现严重的肝功能不全迹象,如凝血功能严重异常,也需立即停止用药。

在治疗过程中密切监测肝功能是非常重要的。这有助于及早发现肝功能的变化,从而及时调整治疗方案。在考虑重新启动治疗时,通常会选择经过评估认为对肝损伤风险较低的药物,并按照医生的指导进行逐步重新引入。

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