耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前准备:术前评估是关键,包括影像学检查(如MRI或CT)来确认脊柱裂的位置和范围。麻醉团队会为婴儿提供安全的麻醉方案,以确保在手术中保持稳定。
2.切开暴露脊柱裂区域:外科医生进行后正中切口,谨慎地撕开皮肤和其他组织以到达脊髓位置。小心处理可以降低对周围组织的损伤风险。
3.修复脊膜与脊髓:清除覆盖在脊髓上的薄膜,并将暴露的神经结构重新放回椎管内。随后,采用可吸收缝线将脊膜逐层缝合,使其密闭。
4.皮肤与软组织的封闭:确保脊膜修复完成后,仔细缝合肌肉、筋膜和皮肤,恢复局部解剖结构。确保无张力闭合对于预防术后并发症至关重要。
5.术后护理与监测:术后,患者需在重症监护室接受观察,监测生命体征和神经功能。定期进行影像学检查以确认修复效果。
脊柱裂手术是一项复杂的神经外科操作,风险包括感染、脑积水以及神经功能损伤等。但如能及时干预,很多问题是可以有效预防的。术后加强康复训练和随访也非常重要,以帮助患者获得良好的生活质量。
