管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.全麻剂量低于深度麻醉
胃镜检查一般采用一种称为"静脉全麻"的麻醉方式,常用药物包括丙泊酚。此类药物在小剂量使用时,可使患者迅速进入短暂的、可控的镇静状态,但不会完全抑制中枢神经对呼吸的控制功能。患者的呼吸肌仍能正常工作,因此无需依赖机械通气。
2.时间较短
胃镜检查的操作通常持续5-15分钟,时间明显短于大多数外科手术。在这种短时间内,全麻药物的累积效应很轻微,不会显著干扰呼吸中枢。因此患者的呼吸功能能够在这一过程中保持相对稳定。
3.无肌肉松弛剂的使用
胃镜全麻通常不使用肌肉松弛剂。肌肉松弛剂是导致呼吸肌停止工作的主要药物之一,而不使用这类药物意味着患者的横膈膜和其他呼吸相关肌群可以继续发挥作用,从而保持自主呼吸。
4.氧气辅助供应
在胃镜检查中,患者通常通过鼻导管或面罩获得额外的氧气供给。这种方法既保证了氧气的充分供应,又减少了因短暂通气不足引起的风险,也进一步降低了对呼吸机的需求。
5.医护团队的实时监测
胃镜全麻过程中,医护团队会实时监测患者的血氧饱和度、呼吸频率等生命体征。如果出现短暂的呼吸暂停,医护人员可以及时采取措施,比如辅助通气,确保患者安全。
全麻状态下具体的麻醉深度和药物选择需要根据患者的身体状况、检查目的来确定。胃镜检查尽管无需呼吸机,但仍然有一定的麻醉风险,如呼吸抑制、误吸等,应由专业医师进行操作并全程监控。
