刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.前列腺癌的扩散机制:前列腺癌主要通过两种方式扩散,包括局部浸润和远处转移。手术如果未能彻底切除癌组织,残留的癌细胞可能在局部继续生长或通过血液和淋巴系统向骨骼、淋巴结等器官转移。
2.手术清除的影响因素:手术效果受多个因素影响,包括肿瘤分期、患者的个体条件以及手术技术。如果肿瘤已经突破前列腺包膜或者侵入周围组织,即使进行了手术切除,也可能存在癌细胞残留。
3.残留癌细胞与进展:并非所有残留癌细胞都会立即扩散。有些局限性癌细胞可能以较慢速度生长,而有些高危类型可能扩散速度较快。这与肿瘤的恶性程度(如Gleason评分和PSA水平)密切相关。
4.补救治疗的重要性:对于未能彻底清除的病例,通常需考虑后续治疗,如放疗、内分泌治疗甚至化疗,以抑制癌细胞的生长和扩散。
5.长期随访的必要性:术后定期监测PSA水平是判断是否存在复发的重要指标。如果PSA持续升高,提示可能需要进一步检查和干预。
不能单纯认为手术未彻底清除就会导致疾病加速扩散,应综合评估多种因素并制订适当的治疗方案。