牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
风寒感冒的主要症状包括恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀、口不渴或喜热饮。这些症状由外感风寒邪气引起，常见于冬季或气温骤降时。以下从临床表现和病理机制进行分点说明：
风寒束表，卫阳被遏，体表失于温煦，故患者感觉明显怕冷，即使在室内或加衣被也难以缓解。体温可能轻度升高，但发热程度远不及恶寒显著，体温波动在37.3至38摄氏度之间，且发热时仍伴有寒冷感。
寒性收引，腠理闭塞，毛孔收缩，汗液无法正常排出。患者皮肤干燥，触之无湿润感，这是与风热感冒（常有汗出）的重要区别点。若强行发汗，汗出后症状可能暂时缓解，但易反复。
寒邪凝滞经脉，气血运行不畅，不通则痛。头痛多表现为后枕部或全头紧绷样疼痛，严重时牵涉至颈项部。全身肌肉关节酸痛明显，尤以四肢和腰背为甚，活动时疼痛加重，休息后稍减。
肺开窍于鼻，寒邪犯肺，鼻窍受邪则通气不畅。鼻涕呈清水样，量多且稀薄，无黏稠或黄脓表现。咳嗽多为阵发性干咳，或咳出少量白色稀痰，痰液易咳出，无腥臭味。
寒邪未化热，津液未伤，故患者一般不觉口干，不欲饮水。若勉强饮水，亦偏好温热饮品，冷饮后可能诱发胃部不适或加重恶寒。咽喉部无明显红肿疼痛，扁桃体无肿大或充血。
舌质淡红，舌苔薄白而润，表面无黄腻或燥裂。脉象浮紧，轻按即得，搏动有力如绳索紧束状，此脉象反映寒邪在表、正气抗邪的病理状态。儿童或老年人脉象可能偏弱，但仍以浮紧为基础。
风寒感冒的病程通常为3至7天，若体质较强或及时干预，症状可能较快缓解。但需注意与流感、过敏性鼻炎等疾病鉴别，若出现高热超过39摄氏度、呼吸困难、精神萎靡或咳吐黄脓痰，可能提示病情加重或合并细菌感染，应及时就医。日常防护包括保暖避寒、多饮温热姜糖水、保证充足睡眠，避免在汗出后立即吹风或接触冷水。