张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦发生，目前尚无法通过非手术方式使眼轴缩短或角膜曲率恢复至原始状态，即无法实现真正意义上的“治愈”。但通过科学干预，可以矫正视力、控制度数增长，或通过手术实现摘镜。主要方法包括框架眼镜、角膜接触镜、药物干预、屈光手术以及行为干预。
这是最基础且安全的矫正方式。对于未成年人，尤其是儿童和青少年，配戴度数准确的框架眼镜是首选，能有效提供清晰视觉，避免因视物模糊导致度数加速增长。建议每6至12个月进行一次验光检查，根据屈光状态变化及时调整镜片度数。
包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜。其中，角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性镜片，夜间配戴8至10小时，白天可暂时获得清晰裸眼视力，并有效延缓青少年近视加深，平均每年可减少约50至60度的度数增长。但需严格注意卫生，定期复查角膜健康，避免感染。
低浓度阿托品滴眼液是目前国际公认的有效延缓近视进展的药物。临床研究显示，0.01%阿托品可平均延缓近视增长约60%至70%，且副作用较轻，如畏光、视近模糊等大多可耐受。需在医生指导下使用，一般持续用药2至3年，并定期监测眼压和调节功能。
适用于年满18周岁、近视度数稳定至少2年（每年变化不超过50度）的成年人。常见术式包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术以及晶体植入术。全飞秒手术切口仅2至4毫米，恢复快；晶体植入术适用于高度近视或角膜薄者。术前需进行约2小时全面检查，排除圆锥角膜、严重干眼等禁忌症。
这是控制近视发展的基础措施。遵循“20-20-20”法则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外远眺至少20秒。每日户外活动时间应不少于2小时，自然光可刺激视网膜多巴胺分泌，延缓眼轴增长。保持正确读写姿势，眼睛与书本距离约33至40厘米，光线充足且避免直射。
近视的矫正与控制需根据个体年龄、度数、眼部条件及生活需求综合选择方案。未成年人应以框架眼镜和角膜塑形镜为主，配合户外活动；成年人可评估手术适应症。任何方法均需在专业眼科医生指导下进行，不可自行购买或操作。定期复查眼压、眼底及屈光状态，可有效预防高度近视相关并发症，如视网膜脱离、黄斑病变等。