刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性胃炎的护理措施需围绕饮食调整、休息管理、病情观察、用药指导及心理支持五个核心环节展开。饮食需严格遵循清淡易消化原则,休息需保证充分卧床,病情观察需关注症状变化与并发症迹象,用药需遵医嘱并警惕不良反应,心理支持则通过沟通缓解焦虑。以下为具体分点说明。
急性发作期禁食6至8小时,待恶心呕吐缓解后,可逐步过渡至流质饮食,如米汤、藕粉,每日5至6次,每次100至200毫升。症状稳定后改为半流质饮食,如稀粥、烂面条,避免牛奶、豆浆等产气食物。恢复期需坚持低脂、低纤维、温和饮食,忌辛辣、生冷、油炸及酒精类刺激物,蛋白质来源以蒸蛋羹、鱼肉泥为主,每日摄入量控制在50至70克。
急性期需严格卧床休息,减少胃肠蠕动与能量消耗,环境保持安静、通风,室温维持在22至24摄氏度。症状缓解后可适当下床活动,但避免剧烈运动或重体力劳动,每日活动时间累计不超过30分钟。睡眠质量需保障,睡前避免进食,可采取右侧卧位以减轻胃部压力。
密切监测腹痛性质、频率及伴随症状,如出现剧烈绞痛、呕血、黑便或发热超过38.5摄氏度,需立即报告医疗人员。记录每日呕吐次数、呕吐物性状及量,若呕吐物呈咖啡色或鲜红色,提示胃黏膜出血。观察尿量、皮肤弹性及口唇干燥程度,评估脱水风险,每日饮水量需达1500至2000毫升,分次少量饮用。
严格遵医嘱服用保护胃黏膜药物,如硫糖铝凝胶需在餐前1小时服用,每次1袋,每日4次。抑酸药物如奥美拉唑,需在早餐前15至30分钟服用,每日1次,每次20毫克。避免自行使用非甾体抗炎药或糖皮质激素,若需镇痛,可选用对胃刺激较小的对乙酰氨基酚,单次剂量不超过500毫克,每日不超过4次。用药后观察有无皮疹、腹泻或头痛等不良反应。
通过解释急性胃炎的自限性特点,帮助患者减轻对疾病预后的担忧。每日安排10至15分钟沟通时间,倾听主诉并给予积极反馈。指导患者采用深呼吸或冥想放松法,每次5分钟,每日3次,以缓解因疼痛或禁食产生的紧张情绪。家属需避免在患者面前表现出过度焦虑,共同营造稳定康复环境。
急性胃炎护理需将饮食调整作为核心,同时兼顾休息与病情监控,用药需严格遵循医嘱,心理支持则能提升配合度。若症状持续超过48小时未缓解,或出现脱水、便血等严重表现,应立即就医进行静脉补液或内镜治疗。康复期需逐步恢复普通饮食,避免复发诱因如暴饮暴食或过度压力。
