唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
睡觉时，血压确实会降低，这种现象是正常的生理变化。原因包括昼夜节律影响、身体放松及副交感神经系统占主导地位。
人体血压的变化遵循昼夜节律，其特点是在白天较高、夜间较低。这种规律受体内生物钟调节，通常在凌晨3-5点达到最低值。研究发现，健康个体在睡眠期间血压下降幅度约为10%-20%，这一现象称为“杓型血压”。部分人因疾病或其他因素可能出现非杓型血压，即睡眠期血压下降幅度不足或甚至升高。
入睡后，全身肌肉逐渐放松，心率减慢，血管壁张力也随之降低，这些变化共同促进血压下降。平卧姿势使心脏泵血更容易，减少了动脉阻力，从而进一步降低血压。
睡眠时，副交感神经系统占据主导地位，它有抑制心跳和血管收缩的作用，使血液循环更加稳定。在深度睡眠阶段，副交感神经活动更强，导致血压降至最低水平。这一机制对于保护心血管系统具有重要意义。
血压睡眠期的自然下降是健康的标志，但需警惕特殊情况。某些疾病如糖尿病、慢性肾病等可能导致非杓型血压状态，而长期睡眠期血压异常可增加心脑血管事件风险。如果怀疑存在类似问题，应尽快检查并干预。例如佩戴动态血压监测设备可以帮助了解24小时血压变化情况，对疾病筛查和治疗具有指导意义。