周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
口腔内长牙在成年人中通常指智齿萌出、多生牙或埋伏牙萌出异常，也可能是乳牙滞留导致恒牙异位萌出。这些情况与个体发育、遗传因素及颌骨空间不足有关。以下从常见类型、发生原因、潜在风险及处理建议方面进行说明。
1、智齿萌出：智齿是第三磨牙，通常在17至25岁间萌出。由于现代人颌骨退化，空间不足导致智齿阻生（无法完全长出）或倾斜生长，发生率约在70%至80%之间。常见症状包括牙龈肿痛、张口受限或邻牙龋坏。X线检查可明确位置，阻生智齿常需拔除以避免感染或损伤邻牙。
2、多生牙：多生牙是正常牙列以外的额外牙齿，发生率约在1%至3%，多见于上颌前牙区。这类牙齿可能萌出或不萌出，导致牙列拥挤、恒牙萌出延迟或牙根吸收。临床通过口腔检查和锥形束CT诊断，处理方式包括拔除或正畸调整间隙。
3、埋伏牙：埋伏牙指完全埋藏在颌骨内未萌出的牙齿，常见于尖牙或前磨牙。原因包括牙胚位置异常、囊肿阻碍或牙根弯曲。发生率约在5%至10%，可能引发含牙囊肿或邻牙牙根吸收。治疗需手术拔除或牵引助萌。
4、乳牙滞留：儿童换牙期，乳牙未按时脱落而恒牙从旁侧萌出，形成“双排牙”。常见于6至12岁儿童，发生率约在10%至20%。原因包括饮食过于精细导致咀嚼不足或恒牙萌出角度异常。处理需拔除滞留乳牙，为恒牙提供正常萌出空间。
5、其他异常情况：如牙瘤或成釉细胞瘤等良性病变，可表现为局部隆起伴牙齿萌出异常，但发生率较低（低于1%）。需通过病理活检确诊，治疗以手术切除为主。