沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.分类背景:甲状腺结节被分为多个类别,4a类属于TI-RADS(ThyroidImagingReportingandDataSystem)分类系统中的一部分。该系统用于评估甲状腺结节的超声特征,以帮助医生判断其良恶性风险。
2.特征描述:4a类甲状腺结节在超声检查中通常表现出以下特征之一或多个:
微钙化:结节内直径小于1毫米的点状高回声。
边缘不规则:结节边缘呈锯齿状或有侵袭性生长迹象。
纵横比大于1:结节高度超过其宽度,提示其生长方向与正常组织不同。
低回声或极低回声:结节回声明显低于周围正常甲状腺组织。
3.检查建议:对于4a类结节,通常会建议进行细针穿刺活检(Fine-NeedleAspiration,FNA),以获取结节内部细胞样本进行病理学分析。若FNA结果显示为良性,则需定期随访超声监测;若结果显示恶性或可疑恶性,则可能需要手术切除。
4.风险管理:尽管4a类结节的恶性概率为5%-15%,但并不意味着所有4a类结节都是恶性的。正确的诊断和合理的随访计划非常重要,以确保患者获得最佳的治疗方案。
定期体检和遵循医生建议是早期发现和管理甲状腺结节的重要措施,避免不必要的焦虑和误诊。