管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.酒精性脂肪肝:在长期大量饮酒的情况下,最早期的肝脏损伤表现为脂肪肝。此阶段通常无明显症状,但已有肝脏细胞内脂肪堆积。
2.酒精性肝炎:继续饮酒会导致肝脏炎症和损伤。在这一阶段,可能出现疲劳、腹痛、黄疸等症状。约20-40%的患者会在此阶段停止饮酒,可以避免进一步恶化。
3.肝纤维化:持续的炎症和损伤会导致肝组织纤维化,即肝脏结缔组织增生,取代正常肝细胞。此阶段仍然可以通过戒酒和治疗控制病情。
4.肝硬化:若病情继续恶化,会发展为肝硬化,即广泛的肝组织纤维化和结构破坏。大约10-20年的重度饮酒可以导致肝硬化,且此时肝脏功能显著下降。
5.肝癌:最终,部分肝硬化患者可能发展为肝细胞癌(HCC)。数据显示,约3-10%的肝硬化患者每年可能会进展为肝癌。从酒精性脂肪肝到肝癌的整个过程通常需要10至20年。
长期大量饮酒对肝脏的损害是逐步积累的,并可能在10至20年内导致肝癌。为了预防这一过程,减少酒精摄入、定期体检以及早期发现和干预肝脏疾病是关键。