张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.症状表现:
真菌龟头炎:通常由白色念珠菌引起。主要症状包括龟头部位出现红斑、丘疹,有时覆盖白色奶酪样分泌物,可能伴有瘙痒、烧灼感。部分患者还会出现尿道口分泌物。
细菌龟头炎:常见致病菌包括链球菌和葡萄球菌。症状表现为红肿、疼痛,特别是在排尿时加剧,可能伴有脓性分泌物或恶臭味。
2.病因与诱发因素:
真菌龟头炎:多见于免疫力低下者,如糖尿病患者或长期应用抗生素、类固醇药物者。潮湿环境(如不良卫生习惯)也易导致感染。
细菌龟头炎:常由包皮过长、包茎、不良卫生习惯引起。局部损伤、性行为后未及时清洗等也容易诱导细菌感染。
3.诊断方法:
真菌龟头炎:通过显微镜下观察龟头分泌物,发现真菌菌丝或孢子,可确诊。培养也是一种有效的诊断手段,但需时较长。
细菌龟头炎:通过分泌物涂片染色检查,可以发现细菌存在。细菌培养能进一步确定致病菌种类及耐药性。
治疗上,两者有区别。针对真菌感染,多使用抗真菌药物如氟康唑、克霉唑;而细菌感染常用广谱抗生素如青霉素、头孢菌素。避免局部刺激,多注意个人卫生,保持干燥有助于预防和辅助治疗。