乳腺癌新辅助治疗后肿块变小了可以不做手术吗

病情分析：乳腺癌新辅助治疗后肿块变小是一个积极的信号，但仍需进行手术治疗。

新辅助治疗通常包括化疗、靶向治疗或内分泌治疗，主要目的是缩小肿瘤，使后续的手术更为有效，并减少手术创伤。尽管肿块变小甚至消失，手术仍然是必须的。以下是几个原因：

1.残余癌细胞：即使影像学检查显示肿块显著缩小或消失，组织中仍可能存在微小的残余癌细胞。这些细胞有复发和扩散的风险。

2.病理评估：手术切除的标本可以进行病理评估，确定治疗后的肿瘤响应情况，以及是否需要进一步的治疗，例如放疗或辅助化疗。

3.局部控制：手术可以提供最佳的局部控制，减少局部复发的几率。研究表明，即使在新辅助治疗后得到完全病理反应，接受手术的患者其长期生存率也明显高于仅接受药物治疗的患者。

新辅助治疗后肿块变小并不意味着可以忽略手术。手术仍然是治疗乳腺癌的重要步骤，能够最大程度地降低复发风险，提高治愈率。乳腺癌的治疗应采取多学科综合治疗策略，具体方案需要根据个体的病情和多学科团队的评估决定。