张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.准备阶段:
通过详细的眼科检查评估患者的眼部情况,包括视网膜、玻璃体和其他相关结构。
确定患眼并进行消毒处理,确保手术区域无菌。
2.麻醉和切口:
多数情况下使用局部麻醉,通过注射麻药使眼部感觉丧失。
在眼球的白色部分(巩膜)上制作三个小切口,每个约0.5毫米,用于插入手术器械。
3.插入器械:
将光源导管、灌注导管和玻切器分别插入三个切口,以便提供照明、维持眼内压力以及切割和移除玻璃体。
4.移除玻璃体:
使用玻切器(类似于细小的剪刀和吸尘器组合)切割并吸除玻璃体,这是透明的凝胶状物质,填充了眼球的大部分。
根据病情需要,有时会将玻璃体完全切除,有时仅部分切除。
5.处理视网膜问题:
如果存在视网膜脱离或裂孔,可以在移除玻璃体后进行修复。这可能涉及激光烧灼或冷冻治疗,以封闭裂孔和再附着视网膜。
在某些情况下,还可能植入硅油或气泡帮助固定视网膜。
6.结束手术:
确保所有器械均已移除,并对切口进行密封处理。
检查眼内压力及其他参数,确保一切正常后,给予适当的术后护理指引。
术后需注意保持眼部清洁,避免剧烈活动,定期复查以监测恢复情况和预防并发症。