侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视一般分为轴性近视和屈光性近视。轴性近视是由于眼球前后径过长导致,屈光性近视则与角膜或晶状体的屈光力异常有关。通常,1000度以上的高度近视主要是轴性近视,其主要原因是遗传因素和环境因素相互作用的结果。高度近视常伴随眼轴增长,而眼轴的变化较难逆转。
根据国际标准,近视度数超过600度即为高度近视,1000度以上被认为是超高度近视。在这种情况下,除了近视本身带来的视力模糊,还可能伴随其他眼部病变风险增加,如视网膜脱离、黄斑病变、玻璃体混浊等。这些并发症会进一步影响视力健康,加大恢复的困难。
目前针对近视的矫正方法主要包括配戴框架眼镜和隐形眼镜,以及手术疗法如激光角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶体植入。而对超高度近视患者,由于角膜厚度和结构的限制,激光手术可能不适合,ICL植入则成为一种选择。这些方法主要是矫正视力,提高日常生活质量,而非治疗近视的根本原因。对已经形成的高近视,恢复到低度近视甚至完全不近视的可能性极小。
近年来,关于近视控制和防治的研究不断深入。例如,使用低浓度阿托品眼药水以及采用特殊设计的多焦点镜片,旨在延缓儿童青少年的近视进展。这些干预措施主要对处于进展期的青少年有效,对于已经稳定的成人高度近视或超高度近视效果有限。基因编辑技术的研究也在探索阶段,但目前尚未应用于临床。
患者若发现自己的近视度数快速上升,应及时就医,采取合适的防控和矫正措施,以避免并发症的发生。保持良好的用眼习惯,如定时休息、增加户外活动时间,以此减少近视加深的风险。对于高度甚至超高度近视者,定期眼科检查尤为重要,确保早期发现潜在的眼部疾病。虽然恢复正常视力的概率很小,但通过合理的矫正和保护措施,可以提高生活质量,减少并发症的风险。
