冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
临床表现:鼻骨骨折常见于面部外伤后。患者可能会感到疼痛,并出现肿胀、淤血等症状。鼻子变形是一个典型体征,有时可看到或触及畸形或不规则的骨隆起。呼吸困难可能由于鼻中隔偏曲或血肿引起。眼眶周围的淤血(熊猫眼)也是一种较为明显的临床表现,提示可能伴随其他面部骨折。
体格检查:在体格检查中,医生会检查鼻子的外观和对称性,注意是否存在肿胀、变形或淤血。同时,通过触诊可以感知骨折端的异常活动或摩擦感。鼻腔内检查需要注意粘膜破损、出血以及鼻中隔血肿等。若怀疑鼻中隔血肿,需要及时处理以防止并发症发生。
影像学检查:鼻骨骨折的影像学检查主要依赖于X线和CT扫描。虽然X线能够提供鼻骨的基本信息,但CT扫描更为精确,尤其是在复杂骨折或伴随面部其他骨折的情况下。CT扫描可以清楚地显示骨折的具体位置、移位程度以及与周围结构的关系,这对于制定治疗方案非常重要。
在处理鼻骨骨折时,早期诊断和治疗非常关键。轻微骨折可能仅需观察,而移位明显的骨折通常需要通过手法复位甚至手术来恢复鼻子的正常形态和功能。在此过程中,预防感染和纠正鼻中隔偏曲都是需要关注的。部分病例中,延误治疗可能导致永久性畸形或慢性功能障碍。在怀疑有鼻骨骨折时,应尽快就医,接受专业医疗评估和处理,以减少长期并发症的风险。
