韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
关节炎是导致踝关节疼痛的常见原因之一,尤其是在走路一段时间后。骨性关节炎是一种由于长期磨损和关节软骨退化引起的慢性疾病。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,会攻击身体的多个关节,包括踝关节。这些类型的关节炎通常会导致运动时关节僵硬、肿胀和疼痛。类风湿性关节炎的发病率约为0.2%至0.4%,而随着年龄增长,骨性关节炎的发生率显著上升。
肌腱炎是由肌腱的过度使用或损伤引起的,以跟腱炎最为常见。跟腱连接小腿肌肉到脚跟骨,是人体最大的肌腱之一。当机体对肌腱施加过多压力,例如长时间走路或跑步时,会导致局部炎症和疼痛。根据统计,约有11%的专业运动员经历过某种形式的肌腱炎,而普通人群中也有类似的风险,尤其是那些经常锻炼的人群。
踝关节扭伤是指踝关节周围韧带的损伤,通常是由于突然的扭转或不当的落地姿势引起的。这种损伤可能导致踝关节的不稳定性和疼痛,并且在运动过程中尤其容易复发。据报道,踝关节扭伤占所有运动损伤的15%至20%。在日常生活中,不正确的鞋子选择或不平整的地面都可能增加扭伤的风险。
神经病变也是踝关节疼痛的潜在原因。坐骨神经痛或糖尿病性周围神经病变可能导致小腿及足部的异常感觉和疼痛。糖尿病患者特别容易受到周围神经病变的影响,其患病率已达到10%以上。神经病变常伴随有麻木、刺痛或烧灼感,严重时甚至影响行走能力。
对于踝关节疼痛的管理,首先需要明确具体原因。对于轻微的肌腱炎或扭伤,可以采取休息、冰敷、抬高患肢和使用弹性绷带等方式进行缓解。如果疼痛持续或加重,建议及时就医。还应考虑合适的鞋具以及走路姿势的调整,以减少踝关节负担。妥善控制基础疾病,如糖尿病,有助于减轻神经病变相关症状并防止进一步恶化。
