王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
脐疝是由于腹腔压力增加或腹壁组织薄弱导致的,常见于孕妇、肥胖者以及经常提重物的人群。其形成主要原因包括腹腔内压力增加,比如长期便秘、咳嗽,或者腹壁肌肉的变性和松弛。当腹腔压力持续作用于薄弱的腹壁组织时,就可能产生脐疝。另外,某些疾病如腹水也可能增加发生脐疝的风险。
脐疝初期通常表现为脐部隆起,在站立或用力时更为明显,而平卧时往往消失。在试图触摸时,可能会感到一团软组织凸出,偶尔伴有轻微不适或疼痛。如果存在肠梗阻情况,患者可能出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀甚至排气困难等症状。一旦出现这些症状,应及时就医。临床诊断通常通过体格检查结合超声波或CT扫描来确认脐疝及其严重程度。
对于无并发症的脐疝,非手术干预可能有效,如使用束腹带或减少腹压。但若怀疑疝内容物嵌顿或发生肠梗阻,则需立即进行外科手术。手术方法包括开放性修补脐疝和腹腔镜手术,后者创伤较小且恢复时间较短。选择何种手术方式应根据医生建议和具体病情决定。术后通常需要限制活动,并遵循营养和饮食指导,以促进恢复。
防止成年人发生脐疝及相关并发症可采取适当的预防措施。保持健康的体重,通过合理饮食和定期锻炼来增强腹壁肌肉,可显著减轻腹腔压力。同时避免过度的重物搬运,以及戒除习惯性吸烟和过量饮酒,这些行为均可能加重腹壁的脆弱性。对于高风险人群,如孕妇或有慢性咳嗽者,应特别注意监测腹部变化,一旦发现异常迹象,及时咨询专业医学人员。
成年人脐疝虽未必都会引发肠梗阻,但如不注意防治,的确会增大此类并发症的几率。考虑到脐疝可能引发的复杂情况,关注病因、症状以及必要的医疗干预非常重要。通过科学诊断及合适的治疗方案,可以有效降低脐疝带来的健康风险。避免忽视早期症状并及时寻求专业帮助,是防止病情恶化的关键所在。
