王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胰腺手术后,腹腔内组织受到创伤,愈合过程中可能形成粘连带。根据研究数据显示,术后肠粘连的发生率约为30%到60%。手术操作对腹膜的损伤以及术后炎症反应是其主要原因。
影响胰腺手术后肠粘连发生的主要因素有手术类型、手术时间长短及术中出血量等。复杂性大的手术如胰十二指肠切除术更容易发生粘连。术中处理不当、感染及患者本身的体质差异也会增加粘连概率。
肠粘连可能导致不同程度的肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐和排便困难。研究指出,约20%至30%的术后患者可能经历这些症状,其中一部分需要再次手术解除粘连。
为了减少粘连的发生,手术中尽量减少对腹膜的操作和刺激,保持良好的无菌技术,减少术中出血,同时术后鼓励患者适度活动,以促进胃肠功能恢复。临床实验表明,使用抗粘连屏障材料在一定程度上可以降低肠粘连的发生率。
胰腺手术后的肠粘连并非不可避免,但通过优化手术技术和术后管理,可以有效降低其发生风险。识别高危因素和及时干预对于改善患者预后具有重要意义。
