韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
跟腱是人体中最厚实和最坚固的肌腱之一，长度约为15厘米，其主要由致密的胶原纤维构成。这些纤维在负重时可以承受巨大的张力，使得跟腱具备了极其优越的耐拉伸性。跟腱的结构和成分决定了即便受到很大的牵引力，也不容易出现组织破裂。同时，跟腱内含有的弹性蛋白也有助于缓冲牵引应力，对预防损伤起到重要作用。
现代医学发展使得无创性的牵引技术被广泛应用。在对跟腱进行牵引时，通常采用机械设备或手法牵引，以确保能量均匀传递，使肌腱在安全范围内逐步延展。不论是手动还是机器牵引，这些方法都尽量避免直接损害跟腱组织，降低出血风险。
跟腱表面有一层厚实的结缔组织膜包裹，称为腱膜。这个腱膜不仅提供了额外的机械保护，还在一定程度上限制了外来物质或力量对跟腱的侵入。腱膜中的胶原纤维也具有良好的抗撕扯特性，当跟腱受到外力牵引时，腱膜起到了减震和保护作用，从而进一步减少了因牵引导致的出血可能。
跟腱内部的血管分布相对较少，这意味着在正常情况下，外力作用下的出血概率也会降低。虽然跟腱靠近附着处有小量的血管供应，但大多数区域血液循环相对匮乏。这种特征虽然影响了跟腱的愈合能力，但在牵引时反而减少了出血可能性。尤其是在操作得当的情况下，牵引对肌腱的损伤微乎其微，自然也就更难造成出血。
应注意的是，尽管跟腱本身具有良好的耐牵引性，但在施加牵引力时，仍需特别注意施力的大小和方向，以避免过度牵引引发的潜在损伤。同时，若个体存在基础病变，如慢性炎症或退行性改变，牵引引发的不适感则可能上升，因此需要综合考虑个人的身体状况，合理选择牵引方案。