韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
通常情况下，基底囊外股骨颈骨折移位采用手术治疗。其中较常见的手术方式包括内固定和关节置换。
内固定：对于年轻患者或者骨质量较好的患者，常采用内固定技术，如使用螺钉或钢板来稳定骨折。这种方法可以有效地恢复股骨的解剖结构，使患肢恢复功能。
关节置换：对于高龄患者或骨质量较差者，可能需要进行人工股骨头置换术，以避免由于愈合困难而发生骨坏死。全髋关节置换术也是一种选择，尤其适用于关节病变严重的患者。
对于不适合手术的患者，可以考虑非手术治疗，包括卧床休息和牵引疗法。
卧床休息：通常要求患者在硬板床上绝对卧床休息至少6周，并辅以体位变换，以促进血液循环，减少压疮发生。
牵引疗法：通过皮肤牵引或骨骼牵引的方法，维持骨折断端对位，促进骨折愈合。
术后或非手术治疗过程中，系统的康复护理对于恢复非常重要。
早期活动：在医生建议下，患者可以进行主动和被动的下肢功能锻炼，以增强肌肉力量和提高关节活动度。
行走训练：根据愈合情况，逐步增加荷重，借助助行器具进行步态训练，直至完全恢复正常行走能力。
基底囊外股骨颈骨折移位易产生多种并发症，如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等。
肺部护理：通过翻身拍背、深呼吸练习等措施，预防坠积性肺炎。
泌尿系统护理：保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，以预防泌尿系统感染。
皮肤护理：定时翻身，并借助气垫床等工具，减轻局部受压，防止褥疮形成。
对患者进行心理疏导和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
情绪疏导：与患者沟通交流，了解其心理状态，及时疏导负面情绪。
社交活动：鼓励患者参与社交活动，以便尽快融入社会，从而增强生活信心。
在处理基底囊外股骨颈骨折移位时，需要根据患者的实际情况选择合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，并减少并发症的发生。