魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢,尤其是由Graves病引起的甲状腺功能亢进,常会导致眼球突出。这种情况称为甲亢性突眼,是由于过度活动的免疫系统攻击眼部组织所致。约有25%到50%的Graves病患者可能出现不同程度的眼部症状,包括眼球突出、眼睛干涩、畏光、视力模糊以及眼睑肿胀。突眼的严重程度因人而异,有些患者可能仅有轻微的不适感,而另一些则需要医疗干预。
除了眼球突出,甲亢还伴随多种身体症状。代谢率显著提高会导致体重下降,即使食欲增加也不能弥补这一变化。甲亢患者常有心悸、心率加快和焦虑不安等表现。约占甲亢患者的60%至80%会体验到肌肉无力和乏力,特别是在上臂和大腿处。甲亢还可能导致不规则的月经周期,并对生育能力产生影响。
甲减是指甲状腺功能不足,导致新陈代谢率下降,几乎不会造成眼球突出。甲减患者常见症状包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥和寒冷敏感。由于甲状腺激素水平低下,73%至86%的甲减患者可能出现认知功能减退,如注意力不集中和记忆力减退。甲减还可能导致血液中的胆固醇水平升高,从而增加心脏病的风险。
甲减还会导致心动过缓,即心率降低,可能给心脏带来压力。受甲减影响的女性可能经历月经失调,月经量增多和周期延长。甲减也可能引发抑郁症状,以及情绪低落和兴趣减少。甲减患者约有半数可能存在关节和肌肉疼痛,这是因为甲状腺激素不足导致软组织水肿。
甲亢和甲减涉及的症状各异,需要通过实验室检查和临床评估予以明确诊断。甲亢性突眼是甲亢特有的症状之一,甲减不会导致眼球突出。甲亢的治疗可能涉及抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术,而甲减通常以甲状腺激素替代疗法进行管理。定期监测甲状腺功能和遵循专业医师的指导对于维持健康十分重要。
