女性在脸部圆润时应该选择减肥还是增肥

脸部圆润时选择减肥还是增肥，取决于圆润的成因。若为皮下脂肪堆积，应减脂；若为肌肉或骨骼支撑不足导致视觉松垮，增肌比增肥更合理。体重正常且体脂率达标者，无需刻意减重。

判断依据与处理方向

1、测量体重指数：体重指数在18.5至23.9之间属于中国成人正常范围，低于18.5为偏瘦，达到24及以上为超重。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》援引的数据显示，中国成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%。体重指数正常者盲目增肥可能升高代谢风险。

2、测量腰围与体脂率：成年女性腰围不低于80厘米为腹型肥胖的判定界值，体脂率超过30%提示脂肪偏多。若腰围和体脂率均超标，减少脂肪是主要方向；若体重指数低于18.5且体脂率不足20%，适当增加体重有助于改善面部饱满度。

3、区分面部圆润的类型：脂肪型表现为面颊柔软、下颌线模糊，常见于体脂率偏高者；水肿型表现为晨起眼睑和面颊肿胀、按压有凹陷，与钠摄入过多或睡眠不足有关；骨骼型表现为颧骨和下颌角宽大，减重或增重对面部轮廓影响有限。

4、评估饮食与运动现状：每日添加糖摄入建议控制在25克以下，烹调油25至30克。若长期高糖高油饮食且缺乏运动，优先调整饮食结构并增加有氧运动，每周至少150分钟中等强度活动。若蛋白质摄入不足，每公斤体重每日摄入1.0至1.2克蛋白质有助于维持肌肉量。

5、排查病理性因素：甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病可引起面部脂肪重新分布和水肿。若面部圆润伴随乏力、怕冷、月经紊乱或血压升高，应就诊内分泌科，由医生判断是否需要进一步检查，而非自行选择减重或增重。

6、设定合理目标：减脂速度以每周0.5至1公斤为宜，过快减重可能导致面部软组织流失，反而显得松弛。增重同样以每周0.25至0.5公斤为参考，优先增加肌肉而非脂肪。

面部形态由脂肪、肌肉、骨骼和水分共同决定，单一以体重增减处理并不准确。体重指数正常、体脂率达标者，改善睡眠、减少钠摄入、增加抗阻训练即可。体重指数低于18.5者不宜继续减重；体重指数达到24及以上且腰围超标者，减脂是合理方向。

常见问题

否。体重指数在18.5至23.9且体脂率正常者，面部圆润可能与骨骼或肌肉分布有关，无需减重。

否。体重正常者增肥主要增加脂肪，可能使面部更圆，并升高代谢指标异常的风险。

水肿多为晨起明显、按压有凹陷，午后减轻；脂肪堆积则持续存在，按压无凹陷，需结合体脂率判断。

可能。减重速度超过每周1公斤时，面部软组织流失较快，建议控制减重速度并保证蛋白质摄入。

是。若面部圆润伴随怕冷、乏力、月经紊乱，应就诊内分泌科，由医生评估甲状腺功能。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南（2024年版）.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.