文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
接种疫苗是预防狂犬病最有效的措施之一。狂犬病疫苗分为暴露前预防接种和暴露后免疫接种两种类型。
1.暴露前预防接种：对于可能经常与野生动物或流浪动物接触的人群，如兽医、实验室工作人员以及经常到狂犬病高发地区旅行的人，建议进行暴露前预防接种。接种程序通常包括3剂疫苗，在第0天、第7天和第21或28天分别接种一剂。一旦暴露于狂犬病风险中，即使已经完成暴露前预防接种，仍需要进行加强免疫接种。
2.暴露后免疫接种：如果受到疑似携带狂犬病病毒动物的咬伤或抓伤，应立即清理伤口并尽快就医。暴露后免疫接种是指在接触病毒后，通过注射疫苗来防止病毒在体内扩散。标准的暴露后免疫接种方案涉及4或5剂疫苗，通常在第0天、第3天、第7天、第14天和（如有必要）第28天接种。部分危重情况下，还可能需要注射狂犬病免疫球蛋白，以更有效地中和病毒。
及时就医至关重要。如果遇到可疑动物攻击，第一时间用肥皂和清水彻底冲洗伤口15分钟以上，然后涂抹碘伏等消毒剂。之后，立即寻求医疗帮助，医生会根据具体情况决定是否需要进行暴露后免疫接种。如果确诊为狂犬病，虽然目前没有特效药，但在早期阶段通过疫苗和免疫球蛋白治疗，可以有效预防症状的发生和发展。
注意保护措施也是防范狂犬病的重要组成部分。远离不明来源的野生动物和流浪动物，尤其是在狂犬病流行区域。教育儿童不要试图捕捉或喂养陌生动物。在家中饲养宠物时，确保定期为其接种疫苗，并避免让其与野生动物接触。
狂犬病依然是一个公共卫生问题。每年报告的狂犬病病例数量虽有下降趋势，但仍需保持警惕。大多数病例是由于未能及时接种疫苗所致，及时接种可以将发病风险降至极低。科学研究显示，狂犬病一旦出现临床症状几乎无可治愈，因此预防措施尤为关键。
预防狂犬病的核心在于主动采取防护措施和及时医学干预。通过接种疫苗、迅速处理伤口、及时就医和采取适当的保护措施，可以有效防止狂犬病的发生。