管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮一旦形成破口,皮肤屏障被破坏,细菌容易入侵伤口,并在其中繁殖。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。这些细菌在代谢过程中产生挥发性物质,这些物质往往具有明显的臭味,从而导致褥疮散发出难闻的气味。据研究显示,约60%-70%的压力性溃疡伴随有细菌感染。
褥疮是在长期压迫下,局部组织血液供应不足造成的缺血性坏死。当组织发生坏死时,会出现黑色或棕色的坏死组织,这些坏死组织不仅影响伤口愈合,还会因为其腐败特性散发出腐臭的气味。研究指出,超过80%的三期以上褥疮患者存在不同程度的组织坏死。
不当或者不及时的换药和清洁护理,会导致褥疮处于潮湿、不洁的状态,为细菌的生长繁殖提供了理想的环境。如果日常没有做好清创、保持干燥和更换敷料等护理措施,细菌感染及坏死组织将难以改善,进而加重异味的程度。一项调查显示,在因护理不当导致的褥疮恶化病例中,高达50%的案例与换药不及时和清洁不彻底有关。
对于以上原因,建议在日常护理中加强对褥疮的观察和管理。特别是在早期发现褥疮苗头时,及时进行减压处理和使用适当的抗生素,以预防细菌感染。同时,确保定期清洁、更换敷料,并保持患处的干燥,是避免组织坏死的重要手段。在护理过程中,医护人员和家属应注意个人卫生,戴手套操作,以免交叉感染。通过科学的护理手段和及时的医疗干预,可以有效减少褥疮异味的产生,促进伤口愈合,提高老人的生活质量。
