文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病的概述、传播途径、临床表现、预防措施、治疗方法。
狂犬病是一种致命性疾病,死亡率几乎为100%。其特点是具有长期潜伏期和迅速发展的神经症状。一旦出现临床症状,患者常在几天内因呼吸或心脏衰竭死亡。全球每年大约有5.9万人死于狂犬病,其中亚洲和非洲为高发地区。
狂犬病毒主要通过被感染动物(如狗、猫、蝙蝠等)的咬伤或抓伤传播。每年全球超过99%的狂犬病例是由于被携带狂犬病毒的狗咬伤所致。病毒存在于感染动物的唾液中,通过皮肤的破损进入人体。少数情况下也可通过器官移植传播。
狂犬病的潜伏期一般为1至3个月,但也可以短至1周或长达1年。潜伏期的长短取决于病毒侵入部位距离中枢神经系统的远近以及入侵病毒量。初期症状包括发热、乏力、食欲不振,以及咬伤部位的疼痛或异常感觉。随着病情进展,患者会出现焦虑、精神错乱、幻觉以及恐水、恐风等特异性症状。最终发展为全身麻痹、昏迷直至死亡。
接种狂犬疫苗是预防狂犬病最有效的方法之一。对于高风险人群,如兽医、实验室工作人员、野外工作者等,应当进行预防性免疫接种。在被疑似狂犬病动物咬伤后,尽快进行伤口处理和暴露后免疫接种是降低发病的重要措施。伤口应立即用肥皂水和大量清水彻底冲洗至少15分钟,然后使用碘伏或酒精消毒。
目前,狂犬病一旦发病,尚无特效治疗手段。临床上以支持疗法为主,包括镇静剂缓解焦虑症状、机械通气维持呼吸功能以及对症处理以减轻病痛。暴露后立即注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗,是预防狂犬病发病的关键。
狂犬病的预防尤为重要,尤其是在疫区生活或工作的人群中,加强自身及宠物的狂犬疫苗接种是降低患病风险的有效手段。及时处理咬伤并接受规范的医疗程序,可以有效阻止狂犬病的发病。
