文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病的预防是关键。狂犬病是由狂犬病毒引起的一种致命性疾病,主要通过被感染动物的咬伤或抓伤传播。避免接触流浪动物或有可能携带菌种的动物,并且在被动物咬伤后及时接种狂犬疫苗,是预防这一疾病的重要措施。世界卫生组织建议,被可疑动物咬伤后,应立即用肥皂和清水彻底冲洗伤口至少15分钟,并尽快前往医疗机构进行狂犬疫苗注射。
狂犬病的感染机制决定了发病后的高致死率。狂犬病毒通常通过受伤的皮肤或黏膜进入人体,然后沿着神经系统向中枢神经扩散。一旦病毒到达大脑并造成损害,便会引起不可逆的神经系统损伤,导致死亡。狂犬病的潜伏期通常为1至3个月,但也可能因个体差异而不同,最短几天,最长甚至能达一年以上。
临床表现是判断狂犬病的重要依据。在潜伏期过后,患者会先经历一段短暂的前驱期,表现为发烧、疲倦、头痛及全身乏力等非特异性症状。随后,患者会进入急性神经症状期,表现为高度兴奋、水恐惧、风恐惧、吞咽困难、幻觉和意识紊乱等。最终,患者常因呼吸衰竭、心脏骤停等原因而死亡。这些症状阶段通常在2至7天内迅速发展。
治疗现状方面,目前尚无有效的治疗方法在狂犬病症状出现后能够逆转病程。一旦临床症状出现,几乎所有病例都不可治愈,病死率接近100%。目前的治疗仅限于对症支持疗法,如镇静、呼吸支持和维持生命体征等。但这些措施仅能缓解症状,而不能改变疾病的进程。
对于狂犬病,重在预防。被怀疑感染后应尽早进行疫苗接种,以阻止病程的发展,因为一旦狂犬病症状出现,治愈的可能性微乎其微。避免与不明来源动物的接触和及时的疫苗接种是保护自身安全的有效手段。狂犬病一旦发病,几乎无法治愈,快速死亡是最常见的结局。
