眼干时能否摘掉隐形眼镜

眼干时应当立即摘掉隐形眼镜。继续佩戴会加重眼表干燥与角膜缺氧，增加角膜上皮损伤和感染风险。摘镜后需观察症状，若持续不缓解应尽快就诊眼科。

为什么眼干与隐形眼镜不能共存

1、角膜供氧依赖空气：：软性隐形眼镜会阻碍氧气透过，眼干时泪液分泌减少，泪膜稳定性下降，角膜缺氧程度进一步加重，可能出现角膜水肿。

2、镜片与眼表摩擦增加：：泪液不足时镜片润滑度下降，眨眼过程中镜片与角膜上皮之间摩擦力上升，容易造成机械性上皮剥脱。

3、感染风险上升：：干眼状态下眼表防御能力减弱，病原微生物更易附着于镜片表面。据中国医师协会眼科医师分会2021年发布的《中国干眼专家共识》，干眼患者佩戴隐形眼镜发生角膜感染的相对风险约为非干眼佩戴者的3倍。

4、镜片材质影响程度：：高含水率水凝胶镜片在干燥环境中会从泪液吸取水分，加重干涩；硅水凝胶镜片透氧性较高，但眼干症状明显时同样不建议继续佩戴。

摘镜后的处理方式

1、暂时停戴：：症状出现后至少停戴24小时，改用框架眼镜。

2、补充人工泪液：：可选择不含防腐剂的人工泪液，按说明书使用，具体品种由眼科医师指导。

3、冷敷与休息：：闭眼休息10至15分钟，减少屏幕使用时间。

4、观察警示信号：：出现眼痛、畏光、流泪增多、视力下降、角膜混浊时，需在24小时内就诊。

5、重新佩戴条件：：症状完全消失后，先短时间试戴2小时，无不适再逐步延长；若反复出现眼干，应更换镜片类型或减少佩戴时长。

需要区分的两种情况

• 偶发轻度眼干：：环境干燥、用眼过度所致，摘镜并休息后多可缓解。
• 反复或持续眼干：：提示存在干眼症、睑板腺功能障碍等基础问题，需进行泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等检查，由眼科医师评估是否适合继续佩戴隐形眼镜。

据国家卫生健康委员会2022年发布的《"十四五"全国眼健康规划》，我国干眼患病率呈上升趋势，隐形眼镜佩戴者中干眼相关不适主诉比例较高。隐形眼镜佩戴者出现眼干，核心处理原则是立即摘镜、评估眼表状态、必要时就医，而非忍耐或仅靠滴眼液维持佩戴。

常见问题

否。摘镜后应至少停戴24小时，待眼干症状完全消失后再考虑短时间试戴，否则容易反复刺激角膜。

若摘镜后休息30分钟症状缓解，可先观察；若眼干持续、出现眼痛或视力下降，需尽快到眼科就诊。

否。人工泪液只能暂时缓解，不能替代摘镜。继续佩戴仍会加重角膜缺氧和上皮损伤。

轻度眼干通常停戴1至2天可恢复；反复眼干者需经眼科检查确认泪膜稳定后，再由医师判断是否适合佩戴。

参考资料

[1] 中国医师协会眼科医师分会. 中国干眼专家共识（2021年）

[2] 国家卫生健康委员会. "十四五"全国眼健康规划（2022年）

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜接触镜相关角膜感染诊疗专家共识