马来酸溶液进入眼睛该如何处理

马来酸溶液进入眼睛后应立即用大量清水或生理盐水持续冲洗至少15分钟，冲洗时翻开上下眼睑并转动眼球，随后尽快前往眼科就诊。切勿揉眼，也不要自行滴用任何眼药水。

1、立即冲洗：第一时间用流动清水或生理盐水冲洗眼睛，水量宜大、时间宜长，持续冲洗至少15分钟，冲洗时用手指轻轻翻开上下眼睑，并让眼球向各方向转动，确保结膜囊各部位均被冲洗到。

2、冲洗体位：头部稍倾斜，使受伤眼位于下方，让冲洗液从内眼角流向外眼角，避免冲洗液流入健侧眼睛造成二次损伤。

3、禁止揉眼：揉眼会加重化学物质对角膜和结膜的机械性损伤，也可能将残留液体扩散到更大范围。

4、不要自行用药：在眼科医生评估之前，不要自行滴入抗生素眼药水、人工泪液或其他任何滴眼液，以免与残留化学物质发生反应或掩盖病情。

5、尽快就医：冲洗完成后应立即前往医院眼科就诊，就诊时尽量携带该溶液的包装或标签，便于医生了解其浓度和成分，从而判断损伤程度。

6、配合检查：医生通常会使用裂隙灯显微镜检查角膜和结膜情况，必要时使用荧光素钠染色评估角膜上皮是否受损，部分患者还需检测眼内压力。

7、后续观察：化学性眼损伤的严重程度与溶液浓度、接触时间、冲洗是否及时密切相关。即使冲洗后自觉症状减轻，仍应遵医嘱复查，因为部分角膜损伤在早期表现并不明显。

根据《中国眼外伤急诊救治专家共识（2021年）》，眼部化学伤属于眼科急症，现场及时、充分的冲洗是影响预后的关键环节。中华医学会眼科学分会统计资料显示，化学性眼外伤占全部眼外伤的百分之七至百分之十左右，其中碱性物质所致损伤通常较酸性物质更为严重，但任何化学溶液进入眼内均需按急症处理。马来酸属于有机酸类化合物，其溶液对眼表组织具有刺激性，浓度越高、接触时间越长，角膜上皮损伤的风险越大。

需要特别提醒的是，若冲洗后仍存在眼痛、畏光、流泪、视物模糊、眼睑痉挛或眼球充血等情况，说明眼表可能已受到一定程度损伤，必须尽快由眼科医生处理。部分患者在受伤当天症状轻微，但随后可能出现角膜上皮剥脱或继发感染，因此不宜因当时感觉良好而延误就诊。工作环境中接触此类溶液的岗位，应配备洗眼装置并规范佩戴防护眼镜。

常见问题

不可以。冲洗时间应持续至少15分钟，时间过短可能无法将残留化学物质充分稀释和清除，仍可能造成角膜损伤。

需要。症状减轻不代表眼表没有损伤，部分角膜上皮损伤早期表现不明显，应由眼科医生通过裂隙灯检查确认。

不可以。在医生评估前不要自行滴任何眼药水，以免与残留化学物质反应或掩盖真实病情。

应使用常温的清洁流动水或生理盐水，避免过热或过冷的水刺激眼表，加重不适。

不需要冲洗健侧眼睛，但冲洗受伤眼时应让头部倾斜、受伤眼位于下方，防止冲洗液流入健侧眼。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼外伤学组. 中国眼外伤急诊救治专家共识（2021年）. 中华眼科杂志, 2021.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 眼外伤临床诊疗指南.