肝有肿瘤、什么情况下要求换肝

病情分析：肝脏有肿瘤的情况下，需要依据具体情况决定是否进行肝移植。以下是一些需要考虑肝移植的主要条件：

1.肝细胞癌（HCC）：对于直径小于5厘米的单个肿瘤，或者直径不超过3厘米且数量不超过3个的多发性肿瘤，如果没有血管侵犯和远处转移，可以考虑进行肝移植。这种情况下，肝移植的五年生存率可以达到70%左右。

2.无法切除的肝脏肿瘤：如果肿瘤的位置、大小或数量导致无法通过手术切除，且患者总体健康状况允许，也可能考虑进行肝移植。

3.肝功能不全：如果肿瘤导致严重的肝功能损害，表现为黄疸、腹水、出血倾向等症状，且其他治疗方式无效，肝移植可能是必要的选择。

4.肝内胆管癌：虽然较为少见，但在某些情况下，早期诊断并切除干净的胆管癌患者也可以进行肝移植。

肝移植不是所有肝脏肿瘤患者的首选治疗方案，它通常在其他治疗方式无效或不适用时才被考虑。同时，患者必须经过详细的评估，包括身体健康状况、肿瘤类型和大小、肝脏功能以及是否有远处转移等因素。

在考虑肝移植前，应全面评估患者的身体状况，确保能够承受手术和术后疗程。