刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.低分化小细胞癌具有高度恶性的特点。此类癌症细胞的异质性非常高,细胞核大且不规则,核分裂象增多,常见坏死区域。这些特性使得它具备快速生长和转移的能力。
2.小细胞癌通常表现为中央型肺癌,即主要发生在较大支气管处。其也可能出现在胃肠道、前列腺等其他部位,但这些情况较为罕见。
3.小细胞癌常被称为“小细胞未分化癌”,因为其细胞分化程度较低,无法明确区分为腺癌或鳞状细胞癌。但当这种癌症表现出某些鳞状细胞癌特征时,则被称为“偏向低鳞状细胞癌”。这表明该癌症在形态学上具有一些鳞状细胞癌的特征,如角化珠或间桥结构,但这些特征并不显著。
4.临床表现方面,低分化小细胞癌患者可能出现咳嗽、血痰、胸痛、呼吸困难等症状,这与其在肺部的原发位置及快速生长有关。由于其侵袭性强,往往在诊断时已出现淋巴结或远处器官转移。
5.诊断上,病理学检查是确诊的金标准。通过组织活检,可以观察到上述的细胞学特征,结合免疫组化染色(如Synaptophysin、Chromogranin等标志物)可以进一步确定小细胞癌的性质。
6.治疗方面,小细胞癌对化疗和放疗敏感,因此综合治疗方案通常包括化疗联合放疗。由于疾病的高度侵袭性,预后一般较差,五年生存率相对较低。
低分化小细胞癌因其高度的恶性和快速的生长速度,需要尽早诊断和积极治疗。定期体检尤其重要,以便早期发现和干预。在有吸烟史或有家族癌症病史的人群中,应更加重视相关筛查。
