发布于:2021-05-07
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
检查鼻息肉通常无需空腹或停用常规药物,核心准备是提前清理鼻腔、携带既往影像资料,并告知医生过敏史与用药史。鼻息肉诊断主要依靠鼻内镜和鼻窦影像,准备工作直接影响检查的准确性与安全性。
1、清理鼻腔:检查前可用生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物与结痂,使鼻内镜视野更清晰。冲洗时动作轻柔,避免用力擤鼻导致黏膜出血。若鼻腔干燥明显,可提前告知医生,由医生判断是否需先做湿润处理。
2、携带资料:带上既往鼻窦CT或磁共振片及报告、既往鼻内镜报告、过敏原检测结果。这些资料能帮助医生判断息肉范围、生长速度及是否合并鼻窦炎,避免重复检查。若近期在外院做过影像,原始胶片或电子版均需一并提供。
3、告知用药:抗凝药、抗血小板药、鼻用或口服糖皮质激素、生物制剂均需主动说明。长期使用鼻用糖皮质激素者通常不需自行停药,但调整用药方案须由医生决定。合并哮喘、阿司匹林耐受不良者应提前说明。
4、过敏与麻醉史:对局麻药、消毒液、胶带等过敏者必须提前告知。拟行鼻内镜检查者若需局部麻醉,应说明既往有无麻醉不良反应。有严重心肺疾病者需评估是否适合检查。
5、检查中配合:鼻内镜检查时保持头部稳定,按医生指令呼吸,避免突然转头或抬手。多数人仅有轻微酸胀或流泪感,通常数分钟内完成。若出现剧烈疼痛、大量出血,医生会立即停止操作。
6、影像检查注意:鼻窦CT无需空腹,但需去除耳环、发夹等金属物品。增强扫描需评估肾功能及碘过敏史。磁共振检查前须确认体内无金属植入物、心脏起搏器等禁忌。
7、特殊人群:儿童检查需家长陪同并安抚情绪;妊娠期女性应告知孕周,由医生权衡影像检查必要性;老年患者需家属陪同,便于沟通与返程安排。
一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年的临床研究显示,鼻内镜结合鼻窦CT对鼻息肉诊断的符合率可达90%以上,规范准备能减少漏诊与重复操作。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》指出,鼻内镜检查是诊断鼻息肉的首选方法,检查前应保持鼻腔清洁。检查后若出现持续出血、视力变化、剧烈头痛,应及时返院。多数鼻息肉检查为门诊操作,当天可正常饮食与活动。
否。鼻内镜和鼻窦CT通常无需空腹,可正常进食。仅当医生同时安排需要空腹的血液检查或增强扫描时,才按医嘱禁食。
鼻息肉检查前能继续用鼻喷激素吗?是。长期使用鼻用糖皮质激素者通常不需自行停药,但具体是否调整应由医生决定,不可擅自增减。
鼻内镜检查疼不疼?多数人仅有轻微酸胀或流泪感,通常数分钟内完成。若疼痛明显或出血较多,医生会立即停止操作。
鼻息肉检查前需要洗鼻子吗?是。可用生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物与结痂,使鼻内镜视野更清晰。冲洗时动作轻柔,避免用力擤鼻。
做鼻窦CT要摘掉首饰吗?是。需去除耳环、发夹等金属物品,避免伪影影响图像质量。增强扫描还需评估肾功能及碘过敏史。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018年). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.
[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部. 鼻内镜结合鼻窦CT对鼻息肉诊断价值的临床研究. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020.
[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.
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