葡萄糖酸钙静脉泵入用法是怎样

葡萄糖酸钙注射液属于处方药，具体静脉泵入的浓度、速度与剂量必须由医疗机构医师依据患者血钙水平、心电图及原发疾病个体化制定，不存在可供自行套用的固定用法。该药为高警示药品，外渗可致组织坏死，心律失常用药期间需持续心电监护。

葡萄糖酸钙静脉泵入的临床要点

1、给药途径属性：葡萄糖酸钙注射液为静脉用处方药，泵入操作须在具备抢救条件的医疗机构内，由执业医师开具医嘱、护理人员执行，患者及家属不得自行调整泵速。

2、浓度与溶媒：临床常用做法是将规定剂量药液加入适宜体积的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后经静脉通路缓慢输注，具体稀释比例由医师根据病情决定。

3、泵入速度控制：输注速度需缓慢，速度过快可导致血钙骤升，引起心率减慢、心律失常甚至心脏停搏，泵速须遵医嘱设定并全程监护。

4、监测要求：用药期间应监测心电图、血钙浓度、血压及注射部位，出现心动过缓、注射部位疼痛肿胀须立即告知医护人员。

5、外渗处理：一旦发生药液外渗，应立即停止输注并通知医师，按机构规程进行局部处理，避免局部组织损伤加重。

6、特殊人群：肾功能不全、使用强心苷类药物者需格外谨慎，是否使用及具体方案由医师权衡。

中国药典委员会发布的《中华人民共和国药典》对葡萄糖酸钙注射液的性状、含量及检查项作出规定，是药品质量控制的法定依据。国家药品监督管理局在药品说明书中要求，该药静脉注射时应缓慢，并注明外渗可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，严重者可出现脱皮和组织坏死。临床药学实践中，葡萄糖酸钙被列入高警示药品目录管理，用药差错风险较高，因此泵入参数须经双人核对。

需要留意的情形

• 静脉泵入属于医疗操作，任何剂量与速度的调整均须由医师完成，不可参照他人经验自行更改。
• 输注过程中若出现心悸、胸闷、注射部位不适，应立即呼叫医护人员。
• 该药与多种药物存在配伍禁忌，同一通路不宜随意加入其他药物。

葡萄糖酸钙静脉泵入无通用固定用法，须由医师按个体情况设定浓度、速度与剂量，并在监护下完成输注。

常见问题

否。该药为处方药且属高警示药品，泵入需心电监护与抢救条件，只能由医疗机构医护人员执行，不可在家自行操作。

否。速度过快可使血钙骤升，引发心率减慢甚至心脏停搏，泵速必须由医师设定并缓慢输注，全程监测心电图变化。

应立即停止输注并通知医护人员，按机构规程局部处理。外渗可致皮肤发红、疼痛，严重者出现脱皮和组织坏死，需尽早干预。

需监测心电图、血钙浓度、血压及注射部位情况。出现心动过缓、胸闷或注射部位肿胀疼痛，应立即告知医护人员处理。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.

[2] 国家药品监督管理局. 葡萄糖酸钙注射液药品说明书.

[3] 中国药学会医院药学专业委员会. 高警示药品管理学组专家共识. 中国药学杂志.