警惕喉癌的5大早期症状有哪些

喉癌早期可表现为声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽疼痛、痰中带血和颈部无痛性肿块，其中声音嘶哑持续超过两周是最需警惕的信号。上述表现缺乏特异性，易与慢性咽炎混淆，但持续存在或进行性加重时应尽早行喉镜检查。

1、声音嘶哑：这是声门型喉癌最常见的首发表现。普通咽喉炎引起的嘶哑多在1至2周内缓解，而肿瘤导致的嘶哑呈持续性并进行性加重，发声费力、音调变低。临床统计显示，声门型喉癌因声带受累早，早期即可出现该症状，约占早期病例的多数。

2、咽喉异物感：常描述为咽部有梗阻感或黏着感，吞咽唾液时明显，进食时反而不显著。该症状可持续数周不缓解，含服润喉片无明显改善。

3、吞咽疼痛：早期多为隐痛或刺痛，可向同侧耳部放射。疼痛呈持续性，与进食刺激无关，逐渐加重。

4、痰中带血：肿瘤表面溃破后，晨起回吸鼻涕或咳痰时可见血丝，出血量通常不多，但反复出现。需与鼻咽部出血、支气管扩张等鉴别。

5、颈部无痛性肿块：声门上型喉癌淋巴结转移较早，可在颈侧上方触及质地较硬、活动度差的肿块，初期无压痛。肿块直径超过2厘米时需高度警惕。

流行病学资料显示，吸烟者喉癌发病风险是非吸烟者的数倍，吸烟合并饮酒者风险进一步升高（来源：国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析》，2019年）。《喉癌外科治疗专家共识》（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017年）指出，电子喉镜联合活检是确诊喉癌的主要手段，高危人群每年筛查一次有助于早期发现。长期吸烟、饮酒、年龄超过40岁且声音嘶哑超过两周者，建议尽早就诊耳鼻咽喉科。

喉癌早期症状不典型，持续两周以上的声音嘶哑或咽部不适需及时行喉镜检查，避免按慢性咽炎长期处理而延误诊断。

常见问题

是。声音嘶哑持续超过两周且进行性加重，经理化因素无法解释时，应尽早就诊耳鼻咽喉科行喉镜检查。

否。早期喉癌多无明显疼痛，部分患者可有轻微吞咽不适或隐痛，疼痛明显时往往提示病变已较广泛。

是。声门上型喉癌易发生颈部淋巴结转移，颈侧上方出现质地硬、活动度差的肿块需警惕，应尽快就医排查。

否。慢性咽炎本身不直接癌变，但长期吸烟、饮酒等共同危险因素可同时导致两种疾病，症状持续加重时需喉镜鉴别。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2019.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 喉癌外科治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 喉癌诊疗规范. 2022.