肿瘤科主要看什么病

肿瘤科主要诊治各类恶性肿瘤及部分良性肿瘤，涵盖全身实体肿瘤与血液系统肿瘤，同时负责肿瘤筛查、诊断分期、化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗及姑息支持治疗。

肿瘤科诊治范围

1、实体肿瘤：包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、甲状腺癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌等。国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行数据显示，肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌位居我国新发恶性肿瘤前五位。

2、血液系统肿瘤：包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，部分医院由血液科与肿瘤科协同诊治。

3、罕见及特殊类型肿瘤：如软组织肉瘤、胃肠间质瘤、神经内分泌肿瘤等，通常需要多学科协作制定方案。

4、肿瘤并发症与急症：如恶性胸腹水、上腔静脉综合征、肿瘤溶解综合征、骨转移相关事件等。

5、姑息与支持治疗：针对晚期肿瘤患者的疼痛管理、营养支持、心理干预及生活质量维护。世界卫生组织发布的癌症综合控制指南指出，姑息治疗应贯穿肿瘤诊疗全程，而非仅用于终末期。

肿瘤科与其他科室的分工

• 外科：负责肿瘤切除手术，如肺癌根治术、乳腺癌改良根治术。
• 放疗科：负责放射治疗，如鼻咽癌调强放疗。
• 病理科：负责组织学确诊，是肿瘤诊断的金标准。
• 影像科：负责CT、磁共振、PET-CT等分期评估。

以肺癌为例，疑似患者首诊呼吸科，影像发现占位后转胸外科评估手术，术后病理确诊后转肿瘤内科制定辅助化疗或靶向治疗方案，需要放疗时再转放疗科。多学科会诊模式已成为国内大型肿瘤中心的标准流程。

就诊提示

• 确诊依赖病理活检，影像学检查不能替代病理诊断。
• 首次治疗方案决定后续疗效空间，建议在具备多学科团队的医疗机构完成首诊评估。
• 治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及影像学，监测疗效与不良反应。
• 肿瘤标志物升高不等于确诊肿瘤，需结合影像与病理综合判断。

肿瘤科覆盖从诊断分期到系统治疗再到姑息支持的全流程管理，核心任务是根据病理类型和分期制定个体化综合方案。

常见问题

能。部分良性肿瘤如甲状腺腺瘤、子宫肌瘤等，若无需手术或需药物治疗，肿瘤科可参与评估，但多数良性肿瘤以手术切除为主，归属相应外科。

肿瘤科主要诊治实体肿瘤，血液科主要诊治白血病、淋巴瘤等血液系统疾病。部分大型医院将淋巴瘤、多发性骨髓瘤划归血液科，具体分工因医院设置而异。

根据症状部位选择。肺部症状挂呼吸科，乳腺肿块挂乳腺外科，消化道症状挂消化科。首诊科室完成初步筛查后，再转诊至肿瘤科制定后续方案。

否。肿瘤科覆盖早期辅助治疗、中期综合治疗及晚期姑息治疗。早期术后辅助化疗、靶向治疗同样在肿瘤科完成，并非仅限晚期患者。

包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗及姑息支持治疗。放射治疗由放疗科执行，手术由外科执行，肿瘤科负责系统治疗方案的制定与实施。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织. 癌症综合控制指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2017.

[3] 中国临床肿瘤学会. 常见恶性肿瘤诊疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2023.