病情描述: 甲状腺功能检查方法
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.促甲状腺激素(TSH)检测:这是最常用的初筛试验。正常范围通常在0.4至4.0mIU/L之间,数值偏高可能提示甲状腺功能减退,而数值偏低则可能提示甲状腺功能亢进。
2.游离甲状腺素(FT4)和总甲状腺素(TT4)测定:FT4是未与蛋白质结合的甲状腺素,反映甲状腺分泌的自由体水平。正常范围一般为0.7-1.9ng/dL。TT4则包含结合型和游离型两部分,正常范围为5-12µg/dL。这些指标能进一步明确甲状腺功能状态。
3.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定:这些检测有助于更全面了解甲状腺功能,特别是在怀疑甲状腺功能亢进时。FT3的正常范围为2.3-4.2pg/mL,TT3的正常范围为80-200ng/dL。
4.甲状腺自身抗体检测:常见的有甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb),这两者升高常与自身免疫性甲状腺疾病如桥本氏甲状腺炎和格雷夫斯病有关。TPOAb的参考范围一般小于35IU/mL,TGAb的参考范围一般小于40IU/mL。
5.甲状腺超声检查:通过超声波成像观察甲状腺结构异常,如结节、肿大或萎缩等,提供视觉上的直接证据。
6.甲状腺吸碘率及扫描:通过口服放射性碘(如I-123),拍摄甲状腺对碘的吸收图像,帮助评估甲状腺活性和定位结节是否具有功能。
7.细针穿刺细胞学检查(FNAC):主要用于评估甲状腺结节的性质是否为良性或恶性,提升诊断的准确性。
在甲状腺功能检查中,通过合理选择和组合以上检测手段,可以全面评估甲状腺的结构和功能状态,有效诊断和管理相关疾病。
2024-10-11