病情描述: 甲状腺肿瘤要不要手术
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肿瘤大小:一般来说,直径超过1厘米的甲状腺结节建议进行评估和考虑手术。较小的结节若有影像学或病理学提示恶性可能,也应考虑手术。
2.肿瘤类型:甲状腺肿瘤分为良性和恶性两大类。良性甲状腺结节如无明显症状或并发症,通常可选择观察或药物治疗。恶性甲状腺肿瘤,如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等,通常建议手术切除。
3.位置及其对周围组织的影响:甲状腺肿瘤如果压迫气管、食管或神经,导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑,即使为良性,也可能需要手术干预。
4.症状表现:若甲状腺肿瘤引起明显的临床症状,如颈部肿胀、疼痛或其他不适,通常建议手术治疗以缓解症状。
5.病理检查结果:细针穿刺活检(FNA)是鉴别甲状腺肿瘤性质的重要方法。如果FNA提示恶性或高度怀疑恶性,应积极考虑手术。
6.患者整体健康状况:手术风险也需根据患者的年龄、基础疾病等因素综合评估。对于一些高龄或伴有严重心肺疾病的患者,需要权衡手术的风险与收益。
基于以上因素,决定甲状腺肿瘤是否需要手术应由专业医生根据具体病情全面评估后作出。
2024-10-12