前列腺癌在我国的发病情况

前列腺癌在我国的发病率呈持续上升趋势，已成为男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2024年发布的全国癌症统计数据显示，前列腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病谱第6位，2022年新发病例约13.4万例。

发病数量与顺位变化

• 新发病例数：根据国家癌症中心2024年公布的数据，2022年我国前列腺癌新发病例约为13.4万例，在男性全部恶性肿瘤中排名第6位。
• 死亡情况：同期前列腺癌死亡病例约为4.75万例，居男性恶性肿瘤死亡谱第7位。
• 增长趋势：与2015年的约7.2万例新发病例相比，7年间增长幅度接近一倍，上升速度在男性常见肿瘤中较为突出。

地域与年龄分布特征

• 城市高于农村：北京、上海、广州等经济发达地区的发病率明显高于全国平均水平。以上海为例，前列腺癌已进入当地男性恶性肿瘤发病前三位。
• 年龄相关性明显：发病高峰集中在65岁以上人群，50岁以下男性发病较为少见。随着我国人口老龄化程度加深，老年男性基数扩大，直接推动了发病总数的增长。
• 筛查覆盖面差异：城市地区体检中前列腺特异性抗原检测开展较为普遍，检出率相对较高；农村地区因筛查可及性不足，部分病例确诊时已处于中晚期。

推动发病率上升的主要因素

• 人口老龄化：我国60岁以上人口已超过2.9亿，年龄是前列腺癌最明确的危险因素之一，老龄人口增加直接带动发病数上升。
• 生活方式改变：高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖等代谢相关因素在城镇人群中日益普遍，与前列腺癌发病风险存在关联。
• 检测手段普及：前列腺特异性抗原筛查的推广使更多早期、无症状病例被发现，一定程度上提高了统计发病率。
• 遗传易感性：直系亲属中有前列腺癌病史的男性，发病风险较普通人群升高。

生存情况

我国前列腺癌总体5年生存率约为70%左右，低于欧美发达国家的95%以上。差距主要源于早期诊断比例偏低，部分患者初诊时已发生骨转移。早期局限性前列腺癌经规范治疗后，5年生存率可超过90%。

前列腺癌在我国男性中的发病数量持续攀升，老龄化与生活方式变化是主要驱动因素，城乡之间在发病率和早期检出率上存在明显差异。50岁以上男性应将前列腺特异性抗原检测纳入定期体检项目，有家族史者建议提前至45岁开始关注。

常见问题

排第6位。国家癌症中心2024年发布的数据显示，2022年我国前列腺癌新发病例约13.4万例，居男性恶性肿瘤发病谱第6位。

城市高。北京、上海、广州等发达地区发病率明显高于全国平均水平，上海已进入当地男性恶性肿瘤发病前三位，农村地区相对较低。

有密切关系。发病高峰集中在65岁以上人群，50岁以下较为少见。人口老龄化是推动我国前列腺癌发病总数上升的重要因素之一。

有差距。我国总体5年生存率约为70%，欧美发达国家超过95%。差距主要在于我国早期诊断比例偏低，部分患者初诊时已发生转移。

50岁以上男性应将前列腺特异性抗原检测纳入定期体检；有直系亲属前列腺癌病史者，建议从45岁开始关注筛查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗指南（2022年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[3] 赫捷, 陈万青. 中国恶性肿瘤流行情况及防控策略. 中国肿瘤临床, 2023.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国前列腺癌早期诊断专家共识. 中华泌尿外科杂志, 2021.