荨麻疹的常见类型有哪些

荨麻疹按病程和诱因可分为急性自限性、慢性自发性、物理性及特殊类型等，其中急性荨麻疹最为常见，约50%患者在数天至数周内缓解；慢性荨麻疹指风团反复发作超过6周，需系统排查诱因。

荨麻疹的常见类型

1、急性荨麻疹：病程不超过6周，多由食物、药物或感染诱发，表现为突然出现的风团伴剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退，但新疹可反复成批出现。儿童和青少年更易发生，多数在去除诱因后自行缓解。

2、慢性自发性荨麻疹：风团和瘙痒反复发作超过6周，每周发作多次，无明显外部诱因。据《中国荨麻疹诊疗指南（2022版）》，我国慢性荨麻疹患病率约为1%，其中约50%患者病程可达1年以上，女性发病率高于男性。

3、物理性荨麻疹：由特定物理刺激诱发，包括皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等。皮肤划痕症最为常见，约2%至5%人群存在此现象，表现为搔抓或钝器划过皮肤后出现条状风团。

4、特殊类型荨麻疹：包括胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹等。胆碱能性荨麻疹多见于青年，运动、热水浴或情绪激动后出现直径1至3毫米小风团，伴刺痛感，避开诱因后症状可减轻。

5、感染相关性荨麻疹：病毒或细菌感染期间或之后出现风团，儿童急性荨麻疹中约30%至40%与感染相关。常见于上呼吸道感染、肠道感染后，需针对感染源处理，皮损随感染控制而改善。

需要留意的警示信号

• 风团伴喉头水肿、呼吸困难或血压下降，需立即急诊处理。
• 单次发作持续超过24小时、消退后留色素沉着或伴关节痛，应排查荨麻疹性血管炎。
• 慢性荨麻疹反复不愈，建议完善甲状腺抗体、自身抗体及过敏原筛查。

荨麻疹类型多样，急性者多在数周内缓解，慢性者需长期管理；物理性和特殊类型以规避诱因为主，感染相关者应同步控制感染。

常见问题

否。荨麻疹是过敏或免疫介导的皮肤反应，不具备传染性，与患者接触不会被传染。

是。慢性荨麻疹建议筛查过敏原、甲状腺抗体及自身抗体，有助于明确诱因并指导管理。

是。部分物理性荨麻疹避开诱因后可自行减轻，但症状明显者仍需就医评估。

是。若风团反复发作超过6周即定义为慢性荨麻疹，建议及时就诊排查诱因。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 荨麻疹诊疗相关行业规范.