发布于:2023-03-07
施杲旸副主任医师
江苏省人民医院 甲状腺外科
甲状腺炎患者饮食应以抗炎、低碘、富含优质蛋白和抗氧化营养素为原则,根据甲状腺功能状态调整碘摄入量。甲状腺功能正常者无需严格限碘,甲状腺功能亢进期需限制海带、紫菜等高碘食物,甲状腺功能减退期可适量增加硒和锌的摄入。
1、控制碘摄入量:甲状腺炎患者的碘摄入策略取决于甲状腺功能状态。甲状腺功能正常者每日碘摄入量建议维持在150微克左右,可正常使用加碘盐,但应避免大量食用海带、紫菜、海苔等高碘海产品。甲状腺功能亢进期患者每日碘摄入量应控制在50微克以下,严格避免海带、紫菜、海鱼、海虾等食物。甲状腺功能减退期患者可适当增加碘摄入,但不宜超过每日300微克。中国居民膳食指南指出,成年人每日碘推荐摄入量为120微克,可耐受最高摄入量为600微克。
2、增加硒元素摄入:硒是甲状腺过氧化物酶的重要组成成分,参与甲状腺激素合成过程。巴西坚果每100克含硒约1917微克,是硒含量较高的食物来源。日常可适量食用鸡蛋、瘦肉、蘑菇等含硒食物。成年人每日硒推荐摄入量为60微克,可耐受最高摄入量为400微克。
3、补充优质蛋白:甲状腺炎患者因炎症消耗增加,需保证每日蛋白质摄入量达到每公斤体重1.2至1.5克。可选择鸡胸肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等优质蛋白来源。一项2021年发表于《中华内分泌代谢杂志》的研究显示,自身免疫性甲状腺炎患者中约32%存在蛋白质摄入不足的情况。
4、摄入抗氧化食物:维生素C、维生素E和类胡萝卜素有助于减轻氧化应激反应。可多食用西红柿、胡萝卜、菠菜、蓝莓等新鲜蔬果。每日蔬菜摄入量建议达到300至500克,水果摄入量建议达到200至350克。
5、限制致甲状腺肿物质:十字花科蔬菜如卷心菜、西兰花、萝卜等含有硫氰酸盐,大量生食可能干扰甲状腺碘摄取。烹饪后食用可显著降低硫氰酸盐含量,正常烹饪条件下无需完全避免。
6、避免加工食品:加工肉制品、油炸食品和高糖食品可能加重炎症反应。一项2020年发表于《中国公共卫生》的横断面调查涉及2347名成年人,结果显示高糖高脂饮食模式与甲状腺自身抗体阳性率升高存在关联。
甲状腺炎患者的饮食方案需结合甲状腺功能检测结果动态调整,建议每3至6个月复查甲状腺功能及抗体水平。碘摄入量应根据甲状腺功能状态个体化制定,甲状腺功能亢进期与减退期的饮食策略存在明显差异。出现吞咽不适或颈部压迫感时应及时就医评估。
取决于甲状腺功能状态。甲状腺功能亢进期应严格避免海带;甲状腺功能正常或减退期可少量食用,但每周不超过1次,每次不超过50克。
甲状腺炎患者需要吃无碘盐吗?不需要一律使用无碘盐。仅甲状腺功能亢进期患者需要短期使用无碘盐,甲状腺功能正常者可使用加碘盐,甲状腺功能减退者反而需要保证适量碘摄入。
硒元素对甲状腺炎有治疗作用吗?硒是甲状腺激素合成所需的微量元素,适量补充有助于维持甲状腺功能,但不能替代药物治疗。成年人每日硒摄入量不宜超过400微克。
甲状腺炎患者能吃十字花科蔬菜吗?可以。烹饪后的十字花科蔬菜硫氰酸盐含量大幅降低,正常食用不会对甲状腺造成明显影响,建议熟食而非大量生榨汁饮用。
本文由施杲旸医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺疾病诊治指南. 中华内分泌代谢杂志,2021,37(4):289-312.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京:人民卫生出版社,2022.
[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·内分泌及代谢性疾病分册. 北京:人民卫生出版社,2020.
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