带状疱疹疫苗有哪些

带状疱疹疫苗目前在中国获批上市的有两种：重组带状疱疹疫苗和带状疱疹减毒活疫苗，二者在适用年龄、接种程序和作用机制上存在差异，均需在医生评估后接种。

两种疫苗的核心区别

1、重组带状疱疹疫苗：适用于50岁及以上人群，采用基因重组技术制备，接种程序为2剂次，第2剂与第1剂间隔2个月，最长不超过6个月。该疫苗不含有活病毒，免疫功能低下者经医生评估后亦可考虑接种。

2、带状疱疹减毒活疫苗：适用于40岁及以上人群，采用减毒活病毒制备，接种程序为1剂次。由于含有活病毒，免疫功能严重缺陷者通常不建议接种，具体需由医生评估。

3、适用年龄差异：重组疫苗起始年龄为50岁，减毒活疫苗起始年龄为40岁。40至49岁人群目前只能选择减毒活疫苗，50岁及以上人群两种均可选择。

4、接种程序差异：重组疫苗需完成2剂次才能获得完整免疫程序，减毒活疫苗仅需1剂次。选择时应结合个人时间安排和医生建议。

保护效果与安全性

根据中国疾病预防控制中心发布的带状疱疹疫苗预防接种技术指南，重组带状疱疹疫苗在50岁及以上人群中预防带状疱疹的保护效力约为90%以上，且保护效果在接种后多年内维持较高水平。减毒活疫苗的保护效力相对低于重组疫苗，但同样可降低发病风险。

常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、肌肉酸痛、疲乏、头痛等，多为轻至中度，通常在接种后1至3天内自行缓解。严重过敏反应罕见。

哪些人应当优先考虑接种

• 50岁及以上中老年人
• 有带状疱疹病史者，仍可接种以预防复发
• 患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病等基础疾病且病情稳定者
• 免疫功能低下者需经专科医生评估后决定是否接种及选择何种疫苗

接种注意事项

带状疱疹疫苗不能治疗正在发作的带状疱疹，也不能用于带状疱疹急性期。正在发热或急性感染期应暂缓接种。妊娠期和哺乳期女性接种安全性数据有限，建议推迟接种。接种前应如实告知医生既往病史、过敏史和用药情况。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，年龄增长和免疫功能下降是主要诱因。接种疫苗是降低发病风险和减轻后遗神经痛的重要措施，但任何疫苗均不能提供绝对保护，接种后仍需关注自身健康状况。

常见问题

是，目前中国获批上市的有两种，分别为重组带状疱疹疫苗和带状疱疹减毒活疫苗，适用年龄和接种程序不同。

可以接种带状疱疹减毒活疫苗，该疫苗适用于40岁及以上人群。重组带状疱疹疫苗需50岁及以上方可接种。

否，接种疫苗可显著降低发病风险，但不能提供绝对保护，接种后仍存在发病可能，只是风险明显下降。

是，有带状疱疹病史者仍可接种，以降低复发风险。接种前应告知医生既往病史，由医生评估后决定。

需分情况。重组带状疱疹疫苗不含活病毒，经医生评估后可能可以接种；减毒活疫苗含活病毒，免疫功能严重缺陷者通常不建议接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 带状疱疹疫苗预防接种技术指南. 中国疫苗和免疫, 2022.

[2] 国家药品监督管理局. 重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书.

[3] 国家药品监督管理局. 带状疱疹减毒活疫苗说明书.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志, 2018.