疥疮怎么引起的

疥疮由人疥螨寄生皮肤表层引起，属于接触传播的传染性皮肤病，与卫生条件差无必然关系。疥螨在角质层内挖掘隧道、产卵并排泄，引发剧烈瘙痒与皮疹，夜间加重是其特征。确诊需找到疥螨或其卵，治疗同时须处理密切接触者与环境物品。

传播途径与致病机制

1、直接皮肤接触：与疥疮患者握手、同床、拥抱等长时间皮肤贴合，是主要传播方式，家庭成员间传播概率较高。

2、间接接触传播：共用内衣、被褥、毛巾、手套等织物，疥螨离开人体后仍可存活一段时间，构成次要传播途径。

3、性接触传播：成人疥疮中，性接触是重要途径之一，故被列入性传播感染范畴进行排查。

4、群体场所传播：养老院、福利院、集体宿舍、医院病房等人群密集处易出现聚集性病例。

5、致病过程：雌螨在皮肤角质层掘出隧道并产卵，虫体、卵及粪便作为抗原引发迟发型超敏反应，瘙痒多在感染后数周出现；再次感染可在数小时内即痒。

6、典型表现：指缝、腕屈侧、腋窝、脐周、下腹、外生殖器等处出现丘疹、水疱、隧道样皮损，夜间瘙痒剧烈，抓挠后可继发感染。

证据与数据

世界卫生组织估计，全球每年约有2亿人受到疥疮影响，儿童与老年群体负担较重。中国疾病预防控制中心及相关皮肤病学教材指出，疥疮在集体生活单位中易形成家庭或机构内聚集性传播，密切接触者的同步处置是阻断再感染的关键环节。疥螨离开宿主后，在室温织物上存活时间受温湿度影响，通常为数小时至数天，因此衣物与被褥的同步处理具有实际意义。

诊断与处置要点

• 皮肤科医生通过刮取隧道末端鳞屑，在显微镜下查找疥螨、虫卵或粪球，是确诊依据。
• 治疗以外用杀螨制剂为主，具体药物与疗程由医生根据年龄、皮损范围及是否合并感染决定，不自行购药使用。
• 密切接触者应同时接受排查与处理，即便暂无瘙痒症状。
• 内衣、被褥、毛巾用热水清洗并高温烘干或暴晒，无法水洗的物品可密封放置数日。
• 瘙痒在杀螨成功后仍可能持续数周，属超敏反应残留，需复诊判断是否需再次处理。

常见疑问

常见问题

否。疥疮由疥螨寄生引起，任何卫生习惯的人群均可感染，卫生条件差可能增加间接传播机会，但不是根本病因。

是。短暂握手传播概率较低，但长时间皮肤贴合如握手久、同床、拥抱，可造成疥螨直接转移，属于主要传播方式。

是。密切接触者即使没有瘙痒，也应按医生建议同步排查与处理，否则易形成反复交叉感染。

是。感染后产生的免疫不持久，再次接触疥螨仍可重新感染，需继续做好接触防护与环境清洁。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 疥疮实况报道. 世界卫生组织官网.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疥疮防控相关技术资料. 中国疾病预防控制中心官网.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 疥疮诊疗相关专家共识. 中华皮肤科杂志.