儿童肛门拭子检查法

儿童肛门拭子检查法是通过在肛门周围皮肤皱褶处轻柔擦拭采集样本，用于检测蛲虫虫卵等病原体的无创辅助检查方法，操作简便且安全性较高。

检查目的与适用情形

1、检测蛲虫虫卵：蛲虫雌虫常在夜间爬至肛门周围产卵，肛门拭子对虫卵检出率高于粪便直接涂片。

2、评估肛周感染：当儿童出现肛周瘙痒、夜间哭闹、睡眠不安等表现时，该检查可辅助判断是否存在寄生虫感染。

3、适用年龄范围：各年龄段儿童均可进行，婴幼儿操作时需由家长协助固定体位。

具体操作步骤

1、准备材料：使用透明胶带法或专用肛门拭子，透明胶带法为将胶带粘贴于肛周皮肤后取下贴于载玻片。

2、采集时机：清晨起床后、排便前进行，因此时虫卵尚未被清洗或随粪便排出。

3、采集方法：将拭子或胶带在肛门周围皮肤皱褶处轻轻按压并旋转数次，避免插入肛管内。

4、样本送检：采集后尽快送至检验科，透明胶带样本需保持平整，避免折叠污染。

5、重复检测：因蛲虫产卵存在间歇性，单次阴性不能完全排除，通常建议连续检测3天，每天1次。

结果判读与影响因素

1、阳性结果：镜检发现蛲虫虫卵即可确认感染，需结合临床表现由医生综合判断。

2、假阴性可能：采集时间不当、未连续检测、采集前已清洗肛周均可导致漏检。

3、干扰因素：近期使用驱虫药物可能影响虫卵检出，检查前应告知医生用药情况。

证据参考

据中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所发布的监测信息，蛲虫病在托幼机构及学龄儿童中仍有分布，肛门拭子检查是蛲虫感染诊断的推荐方法之一。世界卫生组织在2020年发布的土壤传播蠕虫病防控指南中亦提及，针对蛲虫的诊断可优先采用肛周采样方式，以提高检出敏感性。

注意事项

• 采集前避免清洗肛周或使用外用药物，以免影响检出。
• 操作时动作轻柔，避免擦伤儿童肛周皮肤。
• 若儿童肛周存在破损、湿疹或急性炎症，应暂缓检查并咨询医生。
• 检查结果需由专业医生结合症状、接触史等综合评估，不可自行解读。
• 确诊后家庭成员也应关注自身症状，必要时同步就医排查。

常见问题

不疼。该检查仅在肛门周围皮肤表面轻柔擦拭，不插入肛门，儿童通常无明显不适感。

不需要。检查与进食无关，但建议在清晨起床后、排便前采集，以提高虫卵检出率。

不能。蛲虫产卵具有间歇性，单次阴性无法完全排除，通常需连续3天清晨检测。

可以。透明胶带法可由家长在清晨协助完成，采集后尽快送检，具体方法应遵医嘱。

主要用于辅助诊断蛲虫感染，也可用于检测肛周其他寄生虫虫卵，具体范围由检验项目决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 全国人体重点寄生虫病现状调查报告. 2021.

[2] 世界卫生组织. 土壤传播蠕虫病防控指南. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童寄生虫病诊疗建议. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 蛲虫病诊断标准（WS 469-2015）. 2015.