做肾结石手术会不会留疤

肾结石手术是否留疤取决于所采用的手术方式，输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术会留下不同形式的痕迹，前者体表无切口，后者会遗留腰部小瘢痕。

1、输尿管软镜碎石术：该术式经人体自然腔道尿道、膀胱、输尿管进入肾脏，体表不存在切口，术后体表不留任何瘢痕，适用于直径小于2厘米的肾结石以及部分位置合适的较大结石。

2、经皮肾镜取石术：该术式需要在腰部皮肤建立一个直径约0.5至1厘米的通道，术后腰部会遗留一个长度约1厘米左右的线状瘢痕，瘢痕通常位于第12肋下或第11肋间，随着时间推移会逐渐淡化。

3、术后瘢痕形成的影响因素：瘢痕明显程度与个人体质、切口愈合情况、是否发生感染相关，瘢痕体质者瘢痕可能更为明显，而愈合良好且无感染者瘢痕通常较为隐蔽。

4、体外冲击波碎石术：该术式不属于有创手术，体表无切口，不会遗留瘢痕，适用于直径小于2厘米且硬度适中的肾结石。

5、不同术式的选择依据：结石大小、位置、硬度、肾脏解剖结构以及是否存在感染等因素共同决定术式选择，并非所有肾结石均需经皮肾镜取石术，也并非所有患者都适合输尿管软镜碎石术。

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，经皮肾镜取石术的通道大小直接影响出血风险与术后恢复，通道越小对肾脏损伤越轻，术后瘢痕也越小。另据国家卫生健康委员会2020年发布的《泌尿外科专业医疗质量控制指标》，经皮肾镜取石术术后并发症监测中，出血与感染是重点关注的指标，而瘢痕形成属于切口愈合的自然转归，并非并发症范畴。

输尿管软镜碎石术与体外冲击波碎石术体表无瘢痕，经皮肾镜取石术会遗留腰部小瘢痕，具体术式需由泌尿外科医生根据结石特征与患者个体情况综合评估后决定。

常见问题

否。输尿管软镜碎石术和体外冲击波碎石术体表无切口，不会留疤，只有经皮肾镜取石术会在腰部遗留小瘢痕。

经皮肾镜取石术的腰部瘢痕长度约1厘米左右，通道直径约0.5至1厘米，愈合后通常呈线状，随时间推移逐渐淡化。

输尿管软镜碎石术通常适用于直径小于2厘米的肾结石，以及部分位置合适、硬度适中的较大结石，具体需由泌尿外科医生评估。

瘢痕体质者经皮肾镜取石术后腰部瘢痕可能比普通人更明显，术前应向泌尿外科医生说明瘢痕体质情况，以便综合评估术式选择。

否。术式选择需根据结石大小、位置、硬度、肾脏解剖结构及有无感染等因素，由泌尿外科医生综合评估后决定，患者不可自行指定。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 泌尿外科专业医疗质量控制指标. 2020.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 人民卫生出版社.