沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1、保守治疗:对于较小的肾结石(通常小于5毫米),医生可能建议通过多饮水、增加尿量来促进结石自行排出。这种情况下,患者需要注意多饮水,每日摄入足够的液体,通常建议超过2升。此外,医生可能会建议使用止痛药物以缓解排石过程中的疼痛。
2、药物治疗:某些类型的肾结石可以通过药物来帮助溶解或促进排出。例如,尿酸结石可以通过碱化尿液的药物来溶解。对于钙结石,可能会使用一些药物来减少体内钙或草酸盐的吸收。
3、体外冲击波碎石术(ESWL):适用于中等大小的肾结石。通过体外发射冲击波,碎石后使其变成小颗粒随尿液排出。这种方法相对无创,但可能需要多次治疗才能完全排出结石碎片。
4、经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大的或复杂的肾结石。通过腰部小切口插入内窥镜,直接将结石碎裂并取出。此方法较为直接有效,但属于微创手术,可能需要一定的恢复时间。
5、输尿管镜取石术:对于位于输尿管中的结石,通过经尿道插入输尿管镜,直视下进行碎石或取石。这种方法同样是微创的,但需要局部或全身麻醉。
6、开放手术:在非常罕见且复杂的情况下,如果上述方法均无效,可能需要通过传统的开放手术来取出结石。由于创伤较大,通常只有在其他方法无效时才考虑。
在选择治疗方法时,医生会综合考虑结石的性质、患者的症状以及可能的并发症,以选择最适合的治疗方案。