骨折手术中使用的固定线是否为钢钉

骨折手术中使用的固定物通常不是“固定线”，而是钢钉、钢板、螺钉或髓内钉等金属内固定物；真正称为“线”的，多为缝合线或带线锚钉，用于软组织与骨块的缝合固定，两者在材质、形态和用途上并不相同。

固定物与缝合线的区别

1、名称与形态：钢钉属于金属内固定物，呈钉状或螺钉状，需借助器械旋入骨质；缝合线为柔性线材，可打结，用于缝合组织或固定小骨块。

2、材质构成：钢钉多由不锈钢、钛合金等医用金属制成；缝合线可由聚酯、聚乳酸、尼龙等材料制成，部分为可吸收线。

3、临床用途：钢钉用于维持骨折端稳定，如股骨颈骨折、踝关节骨折；缝合线用于肌腱、韧带修复及撕脱性骨折的固定。

4、取出方式：部分钢钉在骨折愈合后需二次手术取出，尤其是儿童及年轻患者；可吸收缝合线通常无需取出，不可吸收线视情况处理。

带线锚钉的说明

带线锚钉是钉与线的组合装置，锚钉部分旋入骨质，尾部附带的缝合线用于将肌腱或韧带固定于骨面。此类装置常用于肩袖损伤、踝关节韧带修复，不属于单纯钢钉，也不属于单纯缝合线。据《中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识》（国家卫生健康委员会加速康复外科专家委员会，2018年）相关章节所述，骨科内置物选择需综合骨折类型、部位、患者年龄及骨质条件决定，金属内固定与缝合固定各有适应证。

数据与证据

据国家卫生健康委员会发布的《中国卫生健康统计年鉴（2021）》显示，我国每年骨科内固定手术量处于较高水平，金属内固定物在骨折手术中占据主要地位。另据中华医学会骨科学分会发布的《骨折内固定技术临床应用指南（2019年版）》，内固定物的选择应遵循个性化原则，钢钉、钢板、髓内钉与缝合线各有明确适用范围，不存在单一固定方式适用于全部骨折。

患者常见疑问

• 钢钉是否一定需要取出：并非全部需要，是否取出取决于钢钉位置、患者年龄及是否出现不适症状，需由手术医师评估。
• 缝合线能否替代钢钉：不能完全替代，缝合线适用于特定类型骨折与软组织固定，承重部位骨折仍需金属内固定物。
• 带线锚钉属于哪一类：属于锚钉与缝合线的组合装置，兼具钉的锚定作用与线的缝合作用。

骨折手术中的固定物需依据骨折类型与部位选择，钢钉与缝合线属于不同类别的固定材料，带线锚钉为二者结合形式，具体方案由骨科医师根据个体情况决定。术后应遵医嘱复查，出现异常及时就诊。

常见问题

否。固定线通常指缝合线，钢钉属于金属内固定物，两者材质与用途不同，不能混为一谈。

均不完全算。带线锚钉由锚钉与缝合线组合而成，锚钉旋入骨质，缝线用于固定软组织或骨块。

否。是否取出取决于钢钉位置、患者年龄及症状，部分患者可长期留置，需由手术医师评估决定。

否。缝合线适用于撕脱性骨折及软组织固定，承重部位骨折通常需要钢钉、钢板等金属内固定物。

由骨折类型、部位、患者年龄及骨质条件共同决定，骨科医师会依据个体情况选择合适的内固定方式。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴（2021）. 北京：中国协和医科大学出版社，2021.

[2] 中华医学会骨科学分会. 骨折内固定技术临床应用指南（2019年版）. 中华骨科杂志，2019.

[3] 国家卫生健康委员会加速康复外科专家委员会. 中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识. 中华骨与关节外科杂志，2018.