患有腱鞘炎能否参加高中的军训

患有腱鞘炎能否参加高中的军训，取决于腱鞘炎的发病部位、当前是否处于急性发作期以及症状的严重程度。处于急性发作期或手指、腕部活动明显受限者，通常不建议参加军训；症状已稳定且经医生评估许可者，可申请参加部分训练项目。

判断能否参加军训的4个核心因素

1、发病部位：腱鞘炎可发生于手指屈肌腱、腕部桡骨茎突、踝部等位置。手指或腕部腱鞘炎涉及队列动作、俯卧撑、器械操作时反复屈伸，症状加重风险较高；踝部腱鞘炎则与站军姿、正步、跑步等负重动作直接相关。不同部位对应的军训项目风险差异明显。

2、疾病分期：急性期表现为局部疼痛、肿胀、活动时弹响或卡顿，此阶段应减少患处活动并接受规范治疗，不宜参加军训；慢性期或恢复期症状轻微、日常活动无明显受限者，可在医生评估后考虑参加，但需避开高强度重复性动作。

3、功能受限程度：握拳、伸指、腕关节屈伸、踝关节背屈等活动范围是否接近正常，是判断能否承受军训强度的直接依据。若患指无法完成握拳动作，或腕关节屈伸角度明显小于健侧，参加军训可能造成症状反复。

4、既往发作频率：反复发作且每次恢复时间较长的腱鞘炎，提示局部肌腱和腱鞘存在慢性炎症基础，军训中的持续机械刺激可能诱发再次发作。发作频率低、恢复快者，耐受性相对更好。

军训中的风险来源

• 队列训练：长时间保持同一姿势，手指和腕部处于持续紧张状态。
• 正步与跑步：踝关节反复屈伸，对踝部腱鞘产生反复牵拉。
• 俯卧撑与器械操作：腕部承受较大负荷，桡骨茎突腱鞘炎患者症状可能加重。
• 军体拳与战术动作：手指抓握、腕部旋转动作频繁，屈指肌腱腱鞘炎易受刺激。

可操作的处理路径

1、先到骨科或康复医学科就诊，明确腱鞘炎的具体部位和分期，由医生出具是否适合参加军训的医学意见。

2、若医生认为可以参加，持诊断证明向学校说明情况，申请减免涉及患处的训练项目，如俯卧撑、器械操作、长跑等。

3、若医生建议暂不参加，按学校规定办理请假或缓训手续，待症状缓解后根据复查结果再定。

4、军训期间若出现患处疼痛加重、肿胀或活动受限加重，应立即停止相关训练并就医。

数据参考

据《中国腱鞘炎诊疗专家共识（2022年版）》所述，腱鞘炎在普通人群中的患病率约为2%至3%，手腕部长期重复性活动人群患病率更高。该共识指出，急性期以制动和抗炎治疗为主，恢复期可逐步恢复日常活动，但应避免诱发症状的重复性动作。

结语

能否参加军训取决于部位、分期与功能状态，急性期不宜参加，稳定期经评估可参加部分项目。军训期间应密切观察患处反应，出现加重及时停止训练并就医。

常见问题

否。急性期局部存在疼痛、肿胀和活动受限，军训中的重复性动作会加重炎症，应先接受规范治疗并减少患处活动。

是，但需经骨科或康复医学科医生评估许可，并向学校申请减免俯卧撑、器械操作等涉及腕部负荷的项目，避免症状反复。

需准备骨科或康复医学科出具的诊断证明和医学意见，注明疾病部位、分期及建议减免的训练项目，提交学校审批。

应立即停止相关训练项目，对患处进行休息保护，并尽快到骨科或康复医学科就诊，根据复查结果调整后续训练安排。

参考资料

[1] 中华医学会手外科学分会. 中国腱鞘炎诊疗专家共识（2022年版）. 中华手外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会骨科学分会. 骨科常见慢性劳损性疾病诊疗指南. 中华骨科杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中小学生军训健康防护指导手册. 人民卫生出版社, 2020.